髖關節的保守治療

髖關節的保守治療

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骨關節炎的治療方式,取決於該病的發展階段和對日常活動的影響,其中「改變生活方式」是相當有效的保守治療,例如以搭電梯取代爬樓梯、避免拿重物、做些無太多關節負重的緩和運動等等。症狀發生初期或是關節產生輕微變化時,都可採用保守治療。保守治療主要分為兩種:物理治療與藥物治療。

  1. 適度運動: 採取無太多關節負重的緩和運動,如游泳、散步等。1-04 保守治療-游泳
  2. 減輕負重: 若要減緩關節病變狀況,改變生活方式是很有幫助的一種方式,例如以搭電梯取代上下樓梯、避免拿重物,或是行動時使用輔助器減輕髖關節的負荷,都是有效的辦法。1-03 保守治療-減重
  3. 物理治療: 透過緩和的運動與肌力訓練,可以保持關節活動量,維持關節角度,也能強化髖關節周邊的肌肉力量。較後期的關節炎患者,可選擇適當的輔具以減輕行走的負擔,或是改造生活環境提高日常生活安全。此外,也可藉由按摩和推拿放鬆肌肉周遭軟組織。當關節紅腫時,可局部熱敷;慢性期時可冰敷,電療與水療也有助於舒緩疼痛等其他症狀。2-07 不要亂服成藥
  4. 藥物治療: 藥物治療的主要目的在於改善關節不適症狀,目前並沒有一項藥物可以完全治癒關節炎,而且任何藥物都可能會產生副作用,使用前須諮詢醫師建議,並接受定期追蹤。
  • 非類固醇抗炎藥 (NSAIDs):止痛效果不錯,為目前普遍的用藥種類,功效在於減輕關節疼痛、局部腫脹和改善關節活動度。但在長期使用下仍可能會產生副作用如消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能的損傷等,所以使用時也須相當注意。
  • 葡萄糖胺:也是目前相當流行的一種藥。研究發現,葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白、具有消炎止痛的效果,而且不會產生像如同非類固醇抗炎藥的副作用,大部分患者的使用反應也都相當良好。
  • 類固醇: 早期,在非類固醇性抗消炎藥還未出現前,類固醇就因止痛效果顯著,被大量使用於治療關節炎,但是它的副作用也相當大,因此目前大多數的醫生都已停止採用類固醇藥劑。但對於類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎或脊椎外傷患者而言,使用類固醇緩解病情仍然十分必要。
  • 玻尿酸:在日本及歐洲,關節腔內注射玻尿酸(Hyaluronic acid)早已廣泛的使用於膝關節炎的治療。目前,玻尿酸的機制尚未完全明瞭,不過它既可以作為一種幫助關節活動的潤滑劑,也可以抑制一些發炎反應,對於關節炎的患者,有減輕疼痛及改善功能的效果。

一般疾病都是預防重於治療,沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的關節軟骨完全恢復,因此我們可以透過正確的生活習慣及運動方式,來減輕不適感。初期的關節炎,若經過復健科醫師或復健師指導適當的保健之道,再配合藥物治療,多能夠獲得相當的改善。