從手抬不起來，到站上球場開球｜反肩手術患者故事分享

有些肩膀問題，影響的不只是「會不會痛」。當抬手、穿衣、梳頭、拿高處物品，甚至晚上睡覺都開始變得困難，原本再平常不過的日常，也可能慢慢變成一件需要忍耐的事。

這次，骨哥記錄了一位70多歲病友的故事。

在治療之前，她曾因肩膀疼痛與活動受限，連抬高手臂都不容易。經過保守治療無效後，在專業評估與治療下，她接受了反置式人工肩關節置換手術（Reverse Shoulder Arthroplasty, RSA），並配合術後復健，一步一步重新找回肩膀的活動能力。

而這段恢復旅程，也有了一個很特別的里程碑——她站上棒球場，完成了一次開球。

從「手抬不起來」，到可以把球投出去，這顆球代表的，不只是一次開球，而是重新找回動作、信心與生活。

肩膀痛，常常比想像中更影響生活

肩膀是日常生活中使用頻率非常高的關節。穿衣服、梳頭、晾衣服、拿櫃子上的東西、扣安全帶，甚至翻身睡覺，都可能需要肩膀協助。因此，當肩關節退化、旋轉肌嚴重受損，或肩膀活動能力逐漸下降時，很多人一開始只是覺得「有點痛」，但久了之後，會開始不自覺減少使用那隻手。原本想拿的東西不拿了，原本想做的活動不做了，甚至連休息與睡眠，也可能受到影響。而真正困擾人的，往往不是單一動作做不到，而是生活的範圍一點一點縮小。

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肩膀痛有什麼治療方式？為什麼有些病人會需要「反置式人工肩關節」？

並不是所有肩膀疼痛都需要人工關節手術。

肩膀不舒服時，通常仍會先由醫師評估原因，並依病況考慮藥物、復健、注射或其他保守治療方式。但當肩關節已出現嚴重退化，則可能在醫師評估後，建議採取手術治療，手術方式包含關節鏡手術、傳統解剖型肩關節置換、新型反置式人工肩關節置換等手術選項。

若旋轉肌嚴重斷裂、萎縮，甚至已經無法修補時，肩膀原本仰賴旋轉肌帶動與穩定的機制可能已受到明顯影響。這種情況下，傳統人工肩關節不一定能提供理想的功能改善，醫師可能會依患者狀況評估是否適合反置式人工肩關節。

 

「反置式」人工肩關節，反在哪裡？

一般肩關節的結構，可以想像成一顆球在一個淺淺的關節窩裡活動。

反置式人工肩關節，則會將原本的結構「反過來」：

• 肩胛骨側改成球體
• 肱骨側改成凹盤

這樣的設計目的，是改變肩關節的力學方式，讓肩膀在旋轉肌功能不足時，可以更多依靠三角肌來協助抬高手臂。簡單來說：不是把受損的旋轉肌重新修好，而是改變關節運作方式，讓其他肌肉有機會接手更多工作。因此，反置式人工肩關節手術常被應用在一些旋轉肌嚴重受損、合併肩關節退化，或其他複雜肩關節問題的病人。

 

手術的目標，不只是把手「抬高」

對病人來說，真正重要的往往不是肩膀可以抬到幾度。

而是：

• 能不能自己穿衣服？
• 能不能梳頭？
• 能不能拿高處的東西？
• 能不能睡得比較安穩？
• 能不能重新做以前喜歡的事情？

對這位病友來說，完成開球，就是一個很具體的象徵。

過去，連抬手都可能是一件困難的事；現在，她可以走上球場，把手舉起來，完成投球動作。

這也是人工關節治療真正希望帶來的改變——

不是只改善一個關節，而是幫助病人重新把生活拿回來。

 

手術之後，復健同樣重要

人工肩關節置換完成後，並不代表治療就此結束。術後仍需要依照醫師與復健團隊的安排，循序漸進恢復活動能力。不同病人的恢復速度、肌力條件與活動目標都不同，過程中也需要適度保護關節，避免過早進行不適合的負重或高強度動作。因此，像投擲球類的運動或其他高強度運動等較需要肩膀活動的動作，都應該在專業評估下逐步恢復，而不是追求越快越好。

從「不敢抬手」，到重新把球投出去

對旁人來說，開球也許只是幾秒鐘的動作。但對曾經因為肩膀疼痛而不敢抬手的人來說，這幾秒鐘背後，可能是一段很長的治療與復健歷程。這次站上球場，真正重要的不是球投得多遠。而是她重新把手舉了起來。也重新找回了對自己身體的信心。

治療的終點，不只是完成手術。
而是重新做回那些，曾經以為做不到的事。