什麼是人工膝關節？

為什麼換人工膝關節

一旦膝關節有病變，關節間隙變窄、關節面軟骨遭磨損破壞，甚至缺損變形而引起疼痛，就會造成日常生活行動受限。常見的原因有退化性關節炎(俗稱骨刺）、類風濕性關節炎、外傷性關節炎、痛風性關節炎、骨壞死等。經由外科手術裝上人工膝關節可得到以下改善：

1. 消除膝關節疾病所引起酸痛
2. 矯正膝關節變形
3. 增加膝關節活動度
4. 改善及促進膝關節功能

什麼是全人工膝關節

植入之全人工膝關節，基本上由三部分所組成的。即股骨、脛骨和髕骨三部分。股骨部分是由金屬構成，覆蓋於大腿骨上；脛骨部分是由金屬和塑膠所構成的，覆蓋於脛骨上端；而髕骨部分則由塑膠所組成，覆蓋於髕骨。如此，三個部分取代原來損壞的關節表面，便可發揮功能，讓病人可以自由的行走活動。

全膝關節置換植入物

全人工膝關節置換術，是以人工組件取代病變的膝關節，解決疼痛及行動受限的症狀。

膝蓋構造不只是一組鉸鏈那麼單純。實際上，關節的彎曲或拉伸動作，必須靠許多細部構造共同滾轉和滑行才能達成，人工膝關節組件，即是為複製這些動作而產生。

根據病患年齡及生活型態的不同，膝關節組件可能有許多不同的選擇和搭配，必須由醫師進行診療及評估。您可以先行了解各種植入物的差異，以便向醫師諮詢與溝通。

膝關節植入物分為三個部分： 股骨、脛骨和髕骨，全部組件總重約10~15盎司（約284~425克）。

股骨組件： 股骨組件是由金屬製成，上部圍繞股骨（或大腿骨）的末端。中央有一凹槽，可讓髕骨（或膝蓋骨）順利上下移動。

脛骨組件：脛骨組件包含聚乙烯內襯、金屬平台及金屬支撐物，分別取代軟骨、半月板位置，並與脛骨連結。

髕骨組件：是一個以超高分子量聚乙烯製成的圓頂形物件，用以取代膝蓋骨。

植入物類型

固定支座：將聚乙烯內襯與金屬平台固定在一起的形式，稱為固定支座，是目前最為常見的類型。

可動式支座：內襯與平台非完全固定，因此關節可以有較多的旋轉空間。

內側樞軸（也稱為轉台）：在旋轉平台上，聚乙烯內襯可以稍微圍繞圓錐形柱旋轉，更加接近天然膝關節的活動性。

後十字韌帶(PCL)保留或取代：全膝關節置換的另一個重要環節，就是後十字韌帶的處理。後十字韌帶能防止股骨在彎曲時脫位。因此，醫師會根據實際病況，決定是否保留十字韌帶。

鈷鉻膝關節

股骨和脛骨組件是由鈷鉻（CoCr）合金製成；脛骨插入件和臏骨則是由聚乙烯製成。

 

什麼又是半人工膝關節

約20％的膝關節炎病患可把半膝人工關節手術當作治療選擇之一。相對於傳統的人工膝關節置換術所造成約15到20公分的傷口，現在使用的特別設備，醫師可在6到8公分傷口內完成這項侵襲性最小的手術，只需要移除部分的（失去軟骨保護的）膝關節，再移植人工植入物，同時還保留膝關節健康的部分。