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發文日期:2017-08-28

膝關節退化注射玻尿酸或PRP有用嗎?

文/中國醫藥大學附設醫院骨科部教授及關節重建科主任 馮逸卿醫師

久坐後起身或是爬樓梯時,總是感到「膝關節卡卡」嗎?其實這與退化性膝關節病變息息相關,也是老化後常見的問題。想要解決膝蓋不適的方式有那些呢?
其實現行的治療有很多選擇,除了藥物、開刀治療外,還有玻尿酸注射、PRP療法(自體高濃度血小板血漿增生療法),根據自身的狀況加上醫師專業的評估,才能選擇出最適宜的治療方式。

初期膝關節病變治療採多元並進

基本上退化性膝關節病變可依照退化情形分為一~四期。第一、二期為初期的症狀,膝關節輕微磨損,此時需考量患者的生活習慣,確認膝關節磨損成因對症下藥,才能達到最佳的治療效果。例如患者體重過重,會造成膝關節負荷增加,需配合減重才能控制退化性膝關節病變;如果患者缺乏運動,則需配合股四頭肌肌群訓練,增加膝關節的健康;調整生活習慣,同時配合藥物治療,可改善初期退化性膝關節病變。若還是覺得無法改善膝關節疼痛,則可以考慮注射玻尿酸、PRP療法(自體高濃度血小板血漿增生療法),達到治療效果。

注射玻尿酸或PRP能改善初期退化性關節炎

玻尿酸注射至膝關節有潤滑效果,可覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化,玻尿酸經過一段時間後會被人體所吸收,吸收速度因人體質而異。玻尿酸療程為一週施打一次,連續施打三週後,每半年再追加一劑以維持療效。
PRP療法能促進膝關節滑膜、軟骨組織新生及復原的效果,改善臨床症狀。施打次數依照患者膝關節病變程度而異,通常施打一至兩劑,大約可維持一到兩年。不管是玻尿酸注射或是PRP,都需要配合飲食控制或是運動等配套措施,才能達到治療效果。

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不是所有退化性關節病變都適合注射玻尿酸或PRP

退化性膝關節病變達到三~四期的患者,膝關節腔狹窄,軟骨嚴重磨損,韌帶結構亦產生變化。此時以藥物或是注射玻尿酸、PRP將無法有效改善病情,建議此階段的患者接受人工關節手術治療。若患者已做完人工關節手術,依然感到患部不適,並不建議再注射玻尿酸或PRP改善問題,因膝關節已經接受手術,經藥物、復健治療、生活習慣調整後等,仍未有效舒緩疼痛,則需請教手術醫師評估考量其他問題

膝關節病變 全民要注意

除了老年人要注意膝關節退化外,年輕人不適當的運動損傷、體重過重、工作傷害等都有可能造成膝關節的提早退化或損傷,想要有勇健的膝蓋骨,就要從日常生活做起,培養良好的生活習慣,並適時的尋求骨科醫生的專業建議,才能有效控制病情。

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