一拖再拖,當心錯過髖關節置換的黃金時間!

當醫師針對病患自身狀況提出醫療建議時,何時準備好接受手術的決定權由病患自行判斷。假使病患決定要忍受髖部疼痛而推遲手術可以嗎?如同許多醫療狀況,病患應該認真考慮醫生的建議。醫生如建議手術,則延遲手術相關的風險可能包括髖關節的惡化、疼痛增加及缺乏活動力,尤其不能忽視的是,不能選擇侵入性較低的手術方法像是髖關節表面置換。

除非關節疾病已到重症階段,醫生通常會先嘗試以侵入性較低的非外科方法治療關節炎。如果該方法失敗或條件不適合,則醫生可能建議半髖或者是全髖關節置換。你覺得你的疼痛是否嚴重到有手術的正當性?只有病患自己清楚。如果醫生建議延遲手術,也會有一些正當的健康相關理由,但如果罹患的是退化性疾病,目前的疼痛程度只是冰山一角,不斷推遲手術可能會具有風險。

推遲手術的最大風險是關節組織的劣化及骨關節炎等關節疾病的惡化。罹病關節將持續發生磨損,這表示疼痛將更容易發生,關節畸形的機率也會上升。在較年輕的髖關節病患中,此風險可能更高。在關節炎發生早期的特定時間內,病患可接受髖關節表面置換手術,但隨著時間過去此選項的可能性將逐步降低。

根據調查,大多數病患推遲髖關節置換手術的原因如下:

• 害怕未知
• 害怕手術
• 害怕失去身體的一部分
• 害怕手術後疼痛
• 害怕後果比以前差

然而在接受髖關節置換手術後,大多數病患表示應該更早接受手術。研究顯示,接受髖關節置換手術有其黃金時間。例如,接受手術時較健康的病患,結果通常優於等待至關節惡化的病患。多倫多大學的一項報告表示:「手術的時機可能比以往認為的更加重要,特別是在功能衰退的早期執行手術,會帶來較好的結果。」換句話說,在這項報告中顯示早手術比晚手術好。

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如果病患變得少動且不再能進行普通的日常活動時,推遲手術就有相當的風險。尤其當症狀已嚴重到無法正常生活,例如無法輕鬆起身前往浴室,便有手術的必要。當病患如果因為關節疾病,而成為久坐不動的生活形態時,務必與醫師進行協商。

 

Reference: http://bonesmart.org/