脊椎的保守治療

保守治療適用於較輕微，對患者生活、工作的影響還不太嚴重的症狀。保守治療可以減輕疼痛、減緩病情的發展，其治療機制可能與炎症消退、神經根水腫壓迫減輕有關。然而保守治療並沒有辦法徹底解決「機械性壓迫」和「脊髓缺血」的問題，因此，症狀嚴重的患者仍必須接受手術治療。不同部位的保守治療方式與注意事項如下：

腰椎

1. 推拿按摩：推拿按摩可降低肌肉痙攣，促進血液循環。
2. 適當活動與姿勢：選擇運動類型，要排除須挺舉重物或必須旋轉背部的運動，例如高爾夫、籃球和足球。此外，要學習以正確的、符合人體工學的姿勢進行活動，才能有效減低下背壓力。也可以進一步調整生活環境如改變公司桌椅擺設、睡眠姿勢、抬舉重物的方式等等。
3. 臥床休息：臥床可改善局部靜脈回流、使無菌性炎症反應消退、椎管內壓力降低，並放鬆腰背肌。
4. 消炎止痛藥物和活血化淤中藥治療：可緩解部分疼痛症狀。
5. 降鈣素治療：降鈣素可治療老年患者腰椎骨質疏鬆，對腰椎管狹窄症狀也有幫助。
6. 骨盆牽引：可拉開腰椎小關節間距離，以減輕充血、水腫狀況並緩解受迫的神經，但如果牽引後不適感增加，則應立即停止。
7. 使用腰帶或護具：腰帶護具的主要功用在於加強脊柱的穩定性，使用後能幫助症狀迅速改善，針對滑脫繼發性椎管狹窄症狀，輔助的效果更好。不過，腰帶與護具不宜長期使用，以免腰肌因長期依賴護具而導致萎縮。
8. 腰背肌鍛鍊：脊柱的不穩定與骨質疏鬆程度、腰背肌力有關，進行腰背肌鍛鍊的目的在於加強腰椎穩定性，以減緩脊柱退化的速度。

每位病人都須根據自身的病情選擇合適的治療方式。在急性發作期，須以休息、對症治療為主；緩解期則須加強鍛鍊。

頸椎

1. 絕大多數時候，頸部椎間盤突出所造成的手臂疼痛，可藉由藥物與非手術治療方式控制，且足以改善症狀。
2. 推拿按摩：緩解頸肩肌群的緊張及痙攣、恢復頸椎活動、鬆解神經根及軟組織。
3. 頸椎牽引療法：減少神經根的壓力，此療法不適用於每個人，但可輕易執行，對初期病情較為有效。
4. 藥物治療：藥物可視為輔助治療，使用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)，血管擴張劑及中草藥等，對症狀的緩解有一定的效果。
5. 溫熱敷：用熱毛巾和熱水袋局部外敷可改善血液循環、緩解肌肉痙攣、消除腫脹以減輕症狀。但是在急性期，病人疼痛症狀較重時，不宜使用溫熱敷治療。
6. 適當運動：須避免可能會加劇椎間盤突出疼痛的運動，比方超過500磅舉重、划船、跑步及其他會導致頸椎震動、壓迫、轉動及延伸的運動。