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發文日期:2016-08-01

掌握秘訣! 減輕關節置換手術後的疼痛

 

22.減輕膝關節置換手術後的疼痛

疼痛,這是患者在手術前最關切的問題之一。老實說,沒有什麼方法可以減輕膝關節炎患者手術後的疼痛。當關節受損到必須置換的程度時,其傷害已不可逆轉,藥物的效果也很有限,最多只能減少疼痛的感覺。以下列舉一些影響膝關節置換手術後疼痛的因素。

手術前

有人認為減輕體重(如果患者過重)或運動(如果平時久坐)能減輕手術後的疼痛,這並不完全正確。除非過重患者能夠在手術前,以健康的方式減去非常多的體重,否則對手術後的結果不會造成太大的影響。肥胖和過重者的治療結果,與瘦子和體重平均者一樣良好。

至於運動,關鍵在於若肌肉保持良好的張力和力量,手術後復原得會比鬆弛的肌肉快且好。在手術前數週,執行鍛鍊肌力和增強活動力的運動,是一種鍛練體能的方法。但如果你在運動時,關節炎患處感到疼痛,就切勿勉強繼續運動,也不可以在此時使用止痛劑,因為那可能會對手術後的止痛效果造成影響。

手術後

手術完成之後,控制疼痛的方式很簡單:臥床、抬高、冰敷、及服用醫師開立的止痛藥。

手術後頭幾週,你的唯一任務就是臥床休息,盡量只在必要時走動,如上廁所和進食。走動時須以腳跟輕踏地滑行,並縮小步伐。不要太過在意你的屈膝能力(關節活動度),因為手術後的腫脹會使膝蓋暫時無法彎曲,一旦腫脹消退,關節的屈伸便開始回復正常,這大約需要 3-4 週的時間。

處理腫脹的最好方法就是抬高和冰敷,同時也能減輕疼痛。抬高只需要一些枕頭,不必綑束膝蓋背側,因為在膝蓋背側施壓會促成血塊,延遲膝關節伸直的能力。高度方面,以「腳趾高於鼻子」為最大限度。

至於冰敷時間一次幾小時都沒有關係,只要冰枕或冰袋保持低溫,並且用枕頭套或類似的布隔離皮膚即可。勿將皮膚凍傷!

止痛藥在這個階段是必要的,只要按照處方服用藥物,並且定時服用,不要等到開始疼痛才吃。4週以後,可以開始調整劑量或間隔時間,但應以保持止痛效果為基準,不要急著停用醫師開立的止痛藥物。按照處方持續使用 10-12 週後,用藥量也會逐漸減少。

最後,在復原期間應該謹慎的增加活動量,當然不能期望在短短幾天中回到原來水準,但只要按部就班,一定能恢復得很好。

Reference: Bone Smart http://bonesmart.org/

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