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發文日期:2017-04-16

年長者頭號危機 別小看跌倒的殺傷力

文/七賢脊椎外科醫院 副院長 楊華偉醫師

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台泥董事長辜成允農曆年前於晶華酒店跌倒,緊急搶救後仍宣告不治;資深藝人小明明日前也因跌倒重創腦部,急救後不治。短短一個月內就有兩位名人因跌倒而離開人世間,「跌倒」背後所引發的殺傷力不可不慎重看待。

年長者跌倒 住院一年內的死亡率高達20%!

相較於其他人,年長者跌倒的風險是較高的,原因是年長者骨質疏鬆造成基本的骨質下降,肌肉的力量也不平衡,同時因為退化的關係,視力、平衡感也較差。除此之外,台灣的公共空間的防跌設施明顯沒有日本等國家好,這也提高了年長者跌倒的風險。

在臨床統計上,因跌倒而住院的年長患者,一年內的死亡率高達20%,可說是相當驚人,其中最常見的就是因為骨折導致不良於行,而需長期臥床的相關併發症,如肺炎和靜脈栓塞等,嚴重者會造成死亡。

以髖關節股骨頸骨折來說,除了較為保守的打骨釘做內固定治療之外,通常醫師會建議患者做人工髖關節置換,目前新型的手術是採取前開式的作法,成功率高達九成五以上,由於不破壞肌肉組織,患者在術後幾乎不需針劑止痛藥,恢復也更快速,術後即可下床活動。以往傳統的手術分為側開式及後開式,側開式可能會造成髖部疼痛或是肌肉萎縮,後開式則有造成髖關節脫臼之虞。

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長輩跌倒怎麼辦? 這樣評估把傷害降到最低!

若家中有長輩跌倒了,第一時間應先做初步的簡易評估,判斷肌肉傷,以及頭部有沒有受傷,甚至是出血的狀況。如果關節處或者是四肢有腫脹或疼痛的狀況發生的話,要從跌倒者可不可以行走判斷傷勢狀況,如果不能行走的話,很有可能是有骨折的問題;如果是單純的疼痛,則軟組織受傷的可能性較大。

在日常生活中,如果老年人想要做簡易的關節保養,最建議的還是多運動,像是走路、騎腳踏車以及游泳都是很好的運動。也可以跑健身上做負重訓練,加強肌力。也要注意維他命D的攝取,一天至少要800個國際單位(約等於0.02毫克),搭配運動,便能做好關節的保養!

 

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