髖關節置換手術前後注意事項

為了復原預備好居家環境

不論是手術後直接出院回家，或是要在照護中心待一段時間後才回家，非常重要的是，要把家先預備妥當、完善。包括要確定所有通道都淨空，適當的修改浴室的設備，若是可能的話，把所有起居室空間都放在同一樓層。以下是預備家居環境重要的事項：

1. 安裝舒適高度的馬桶，或可升高的馬桶座
2. 在洗手間的牆壁上，安裝水平或垂直的握桿
3. 預備淋浴裝置或浴室洗澡椅
4. 安裝洗澡用的水平或垂直的握桿
5. 通道淨空（移開傢俱和會跘倒的物品，留出可讓行動設備通過的足夠空間）
6. 移除地毯及光滑的地墊
7. 在走道上安裝夜燈
8. 重新規劃容易使用到、放置在起居空間的居家設備，如：舒適有扶手的躺椅、午睡床、存放飲料及冰塊的小冰箱、電插座及充電器、手持拾物器等。

住院檢查

當您入院須接受以下檢查：

1. 問診及身體檢查
2. 胸部X光
3. 髖部X光
4. 血液檢查
5. 尿液檢查
6. 心電圖

手術前注意事項

為了使手術順利進行及手術迅速恢復健康：

1. 不亂服成藥
2. 不要在患肢打針
3. 不抽煙及不喝酒
4. 清潔身體預防感染
5. 多喝水預防尿路感染
6. 指甲平剪
7. 指甲平剪
8. 不要化妝或佩帶首飾
9. 嚴格遵守關於飲食攝取的指示
10. 手術前會有些焦慮是正常的。保持平靜和放鬆

手術後在恢復室的照顧

當手術完成後在恢復室醒來時，可能會覺得畏寒，而且有無力及頭痛腳輕的感覺，隨後漸漸感到傷口疼痛.恢復室護士將提供下列照顧病患：

1. 測量血壓、呼吸及脈搏的次數
2. 鼓勵病人深呼吸及咳嗽
3. 傷口疼痛時，依醫師指示給予止痛劑
4. 在兩腿間置放A字枕，以避免跨腳動作引起人工髖關節脫臼
5. 測量進入體內的輸液以及從尿管和傷口引流出來的液量
6. 情況穩定後，將由工作人員及親屬伴隨送病患回病房

手術後在病房的照顧

1. 每兩小時由護士或家屬協助翻身一次，兩腿間置放A字枕保持患肢外展
2. 患肢會有彈性繃帶包紮防止傷口滲血及脫位，引流污血的傷口引流管通常放置2或3天後拔除
3. 手術後第一天，病床可向上搖高約60度，病人可在床上做一些事，例如刷牙、吃飯、梳理儀容等
4. 冰敷、更換姿勢及放鬆技巧皆可減輕傷口疼痛，必要時可依醫囑口服或注射止痛藥
5. 手術後傷口保持清潔乾燥即可大約10-14天拆線。

手術後關節運動

手術後幾天內傷口往往會疼痛、腫脹，除了打針吃藥之外，患者可在傷口處冰敷，一次5至20分鐘不等，一天可重覆數次。冰敷可止血、止痛，並可消除局部腫脹。

如果採用的手術方式是從後側入路的話，人工關節的角度比較容易脫臼，因此醫師可能會建議在手術後髖關節前屈不要大於90度，且不宜做內收（夾腿的動作）及內旋（膝蓋彎曲坐著時腳踝向外移動）的動作。為了避免上述不良的動作，術後仰臥時可在兩腿之間放置一個枕頭，且腳踝外側各用一個砂袋來固定。此外，每天要在床上趴兩次，一次10分鐘，其目的是要防止大腿前側屈曲肌肉的攣縮。以下簡介常用的復健運動：

術後關節運動可增加關節角度，肌力訓練則能減輕水腫並增加周邊肌群的力量，避免肌肉萎縮。

臥姿練習

在早期恢復期間，醫師或物理治療師可能會建議以下的一些復健運動，每天運動2~3次，每次20到30分鐘，有助於促進血液循環，強化肌肉、恢復髖關節的運動。剛開始時可能會覺得不舒服，但這些練習對於加速復原和減少術後疼痛是，讓您早日恢復日常活動，是很有幫助的。

平躺在床上，將腳踝順時鐘轉5圈，然後再逆時鐘轉5圈，每天可做3~4組。

功效：可增進下肢循環，減輕水腫

平躺在床上，縮緊臀部肌肉，從1數到5，然後放鬆，重複進行10次，每天可做3~4組。

功效：訓練臀部肌肉力氣

出院後注意事項

1. 術後六周內身體姿勢注意: 維持雙腿微微張開，不可交叉，坐時膝蓋與髖同高，睡覺或側躺時雙膝間墊枕。
2. 為了限制髖部的彎曲，可使用馬桶加高器和方便拾取地上東西的長柄物。
3. 拔牙、感冒或其他疾病時，須告訴醫師曾換人工髖關節，以便給抗生素,預防感染
4. 勿做使髖關節用力的動作，如過度彎腰、提重物、跑、跳。三個月後便可逐漸恢復活動，如上身運動、游泳、高爾夫球(必須坐高爾夫球車)
5. 持續使用拐杖(雙枴使用6星期後再改單拐)或助行器3個月，注意3個月內患肢勿完全負重或用患腳單獨站立。
6. 保持傷口清潔乾燥，並用乾淨紗布覆蓋，術後3-4星期可採淋浴、洗澡後如紙膠潮濕、脫落或骯髒便須更換(重疊橫貼)，共貼4-6個月
7. 身體狀況許可下，視工作性質，手術後6週-3個月即可回到工作崗位，最好由較輕鬆與短時間的工作開始
8. 駕車、性生活可在6星期後恢復
9. 由於手術後可能因為疼痛或使用止痛藥的緣故,以致有便秘的情形,此時可多食用高纖維質食物,如:胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻等，並適當運動，以促進腸蠕動，幫助排便。
10. 避免食用刺激與辛辣的食物:例如酒、茶或咖啡、辣椒。
11. 請依照醫師指示定期回診，若有以下情形請速回門診檢查：

• 傷口有紅腫熱痛，有異常膿性分泌物。
• 患肢出現脫臼(長短腳、活動困難)
• 患肢有異常聲響或突然疼痛