人工關節也有保存期限嗎?

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髖和膝關節置換手術是用於治療重度關節炎。大多數病患了解髖和膝關節置換會隨著時間產生磨損,但究竟它們能維持多久?

人的髖和膝關節置換最終都會因磨損而失效。不幸的是,人工關節無法和你本身的關節一樣耐用。由於關節置換植入物是由金屬和塑膠製成,這些材料會隨著時間磨損,就像是輪胎上的橡皮。即便使用特殊設計能維持長時間的材料製作髖和膝關節置換物,還是無法永久耐用。

好消息是,研究顯示,常用類型的髖和膝關節置換物,能耐用 20 年以上。雖然研究報告數以百計,但各自使用的植入物種類及接受髖關節置換的病患類型都有所不同。一項大型研究發現,較年輕(65歲以下)病患接受的髖關節置換物有 80%在15年後,功能依然良好,年老(65歲以上)病患則為 94%。最近另一項報告是研究常用膝關節置換的長期結果,發現有96%的病患在植入20年後功能仍舊正常。這當然是結果比較好的報告之一,其他試驗則不一定顯示同樣的成功水準。然而,關節置換的目標是使關節正常運作數十年。

由於使用狀況等因素不同,雖然有些病患的髖和膝關節置換能維持數十年,也有病患在手術後數年,便需要重覆更換人工髖和膝關節。

重建型髖和膝關節置換(二次關節置換)通常成功結果不如初次置換。就光明面而言,一項報告發現,只有約 2% 的髖和膝關節置換手術在初次置換的5年內,需要二次手術。

影響髖和膝關節置換耐用期限的因素

已有很多試驗用來判定關節置換能耐用多久。鑑於市面上有上百種不同的髖和膝關節置換,及數不清的不同病患類型,沒有規則能判斷髖和膝關節置換在特定個體中能耐用多久。影響髖和膝關節置換植入物耐用期限的一些因素包括:

• 病患年齡

較年輕的病患需要髖和膝關節置換維持較久,再加上較年輕者也傾向於活動性較大。因此,在50歲或以下接受髖和膝關節置換的病患,通常預期會在一生中需要重建型髖和膝關節置換。

• 病患活動

有些活動不適合有髖和膝關節置換的病患。雖然這些活動不至於疼痛或有困難,但對於髖置換物會施加過度壓力,而引起零件磨損較快。

病患體重越重,對於關節置換植入物造成的壓力就越大。想要關節置換維持長久,保持正常體重極為重要。適當運動能幫助維持健康的髖和膝關節置換。

• 避免併發症

這聽起來好像理所當然,但有一些特定的醫療狀況,會造成影響關節置換的併發症。欲接受侵入性醫療程序(包括牙科)的病患可能需要抗生素預防細菌進入關節置換物。骨質疏鬆患者應確認得到足夠治療,因為關節置換處周圍發生骨折,會影響植入物的功能。

如何影響置換膝關節的耐用性和成功率。一般而言,你應該要:

• 避免重覆提取重物
• 避免過度爬樓梯
• 維持適當的體重
• 保持健康和適度活動
• 避免有衝擊性的運動,如慢跑、下坡滑雪及高衝擊性有氧運動
• 開始任何新運動或活動前,諮詢醫師
• 採取動作之前先想清楚
• 避免任何牽涉快速停止-開始動作、扭轉或衝擊性壓力的體能活動
• 負載重量時,避免過度彎曲膝蓋,例如登陡梯
• 避免提舉或推動重物
• 避免跪姿
• 避免坐在地上或低椅子

最新和最好

病患和醫師都同樣會被市面上最新的髖和膝關節置換吸引。不用懷疑的是,此植入物一定會聲稱比其他置換物功能更佳且維持更久。雖然這些新的植入物可能較好,但必須瞭解的是,新產品代表它沒有長期資料能證明長久維持功效。建議病患和醫師,應在新穎設計及不做小白鼠之間求取平衡。醫師根據病患狀況選擇最適合的人工關節。

 

Reference: https://www.verywell.com/