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發文日期:2018-04-03

脊椎側彎幾度需積極治療?


你經常聽見身邊親友受脊椎側彎所苦,或是自己正是苦主!但你知道自己的脊椎側彎幾度嗎?需要就醫嗎?以下介紹如何初步判定側彎狀況,以及打破你對脊椎側彎迷思的專業知識!

如何判定是否有脊椎側彎?肉眼加儀器!

  1. 透過體態姿勢檢查

以正常站姿,由旁人從背後檢視時,若發現雙肩高低不一、左右腰際高低不一、頭部傾斜、或腰椎前突等情形,可能有脊椎側彎,需進一步至醫療院所檢查。

  1. 前彎檢查(亞當式檢查)

相信大家對這應該都不陌生,小學幾乎都有這項檢查!只需身體向前彎曲、雙手自然垂下,由旁人從後方目測背部脊柱凸起處身體兩邊是否同高對稱,即可初步判斷。

  1. 放射性檢查

放射線的檢查透過X光照片,照於正面的全部脊椎,以檢視其彎曲的角度大小、彎曲的方向、側彎的部位與身體的平衡,是否有脊椎側彎問題。此外,電腦斷層攝影(CT)、磁振攝影(MRI)及椎間盤攝影(discography)也可以了解脊椎內、椎間盤以及脊椎小關節間的變化,以做為決定手術範圍大小的參考。

知道如何判定脊椎側彎後,快來檢視常見的迷思!

愛翹腳才會脊椎側彎?錯!

許多人說翹腳、坐姿不正是引發脊椎側彎的主因,然醫師表示脊椎側彎發生原因不詳,或由基因、姿勢、發育、營養等多種綜合因素集結所引起造成。

脊椎側彎是通病,不分男女都一樣嚴重?錯!

女性其實比較容易脊椎側彎。在20-40度中度側彎中,女性患者較男性多10倍,尤其是30度以上之病例。為何女性比男性更容易脊椎側彎,且更容易導致嚴重的側彎程度?根據《The Journal of Pediatrics》刊登美國洛杉磯兒童醫院(Children’s Hospital Los Angeles)的研究,以MRI掃描35位新生男孩與35位新生女孩的脊椎橫切面,其面積被認為與脊椎強度有關,分析發現女孩的橫切面面積平均較男孩小11%,可能讓女性的脊椎強度天生比男性弱,進而罹患脊椎側彎。

幾度是側彎臨界點?超過40度有急速惡化危機!

脊椎側彎角度通常可分為

  • 0-10度脊椎不正(此時臨床上並不稱為脊椎側彎);
  • 10-20度輕度側彎,主要靠物理治療、運動治療、定期追蹤來防止惡化。
  • 20-40度中度側彎,主要仍靠物理及運動治療,如有惡化情形則需配戴背架。
  • 一旦脊椎側彎過了40度,若無積極治療便容易急速惡化。且當側彎大於40度,便會擠壓到胸腔內空間及鄰近器官等,造成心肺功能明顯下降,故建議應考量進行手術、積極治療。

雖然造成脊椎側彎有多種成因,但保持良好姿勢、定期且適量的運動是維持體態及健康的不二法門!若目測脊椎有側彎問題、或是身體不適,建議盡快諮詢專業醫師。

 

參考資料

  1. 脊柱側彎
  2. 國外研究:女生比男生容易脊椎側彎

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