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發文日期:2017-01-26

鞋子是導致關節炎的元兇? 你穿對鞋子了嗎?

 

Footwear on female feet running on road outdoors

我們的雙腳共有 52 塊骨骼、66 個關節及超過 200 條肌肉、肌腱和韌帶,支撐骨骼,提供平衡和活動性。然而我們卻經常忽略,甚至虐待雙腳 – 強迫塞入並不合腳的鞋子,為了美觀犧牲功能和舒適,選擇錯誤的鞋子。任何人如果曾經為了特殊場合穿一雙漂亮的鞋,卻在不經意中把鞋穿壞,都能瞭解選錯鞋子的痛苦結果。尤其是有關節炎時,選擇鞋子的問題特別重要。

選擇最適合關節炎的鞋子為何重要

為腳選擇健康的鞋子,就像吃營養的飲食或規律的運動,可以大幅改善生活品質。髖、膝、踝或腳有關節炎的患者,如果穿錯鞋,會加重已有的問題,且更進一步造成其他部位關節的傷害和併發症。

高跟鞋

專家一致給予高跟鞋劣評,而高跟鞋的定義為鞋跟高於 2 英吋者。高跟鞋對任何人的腳都不好,對於有任何種類關節炎的患者又更糟。高跟鞋會對足弓和跖球施加負擔,同時磨損關節。

穿著細跟或其他高跟鞋會促進腳痛和關節炎。研究人員針對穿著2吋和3.5吋高跟鞋及平底鞋的女性,測量其膝蓋受力。結果發現習慣穿高跟鞋的女性,發生膝關節退化和膝骨關節炎的風險較高,風險隨著鞋跟的高度增加,下背痛的頻率亦同。也有研究指出,長期穿著高跟鞋的女性,晚年發生腳痛的機會較高。

低跟鞋

低跟鞋產生的問題與高跟鞋相同,只是程度較輕。但若是尖頭鞋,不適程度則會上升。腳會順應鞋子的形狀,尖鞋頭會造成畸形腳型,如錘狀趾 – 這是類風濕關節炎常見的併發症,也可見於僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎和狼瘡 – 同時也會壓迫神經。如果想要穿低跟鞋,專家建議選擇橡膠底、楔形跟和寬鞋頭的鞋子,這種樣式比較防滑,有較大的底面積幫助吸收衝擊、增加穩定性及減少壓力點上的應力。

Legs of shopaholic with shopping bags walking down mall

拖鞋

專家認為這種鞋不夠穩定,可能會增加跌倒的風險,比較適合腳沒有平衡方面問題的人。但根據一項2010年發表於關節炎治療研究期刊的報告表示,拖鞋對膝骨關節炎患者可能有一些好處。穿著拖鞋(等同於赤足和穿著有彈性的平底走路鞋)產生的膝關節壓力,明顯低於屐鞋和運動鞋等穩定鞋類。赤足對於膝蓋負荷有益,而拖鞋減少膝蓋負荷的百分比程度也大致相同。

涼鞋

許多涼鞋不過只是一片鞋底加上幾條細皮革固定在腳上,如果你的下肢有關節炎,請選擇有較多支撐的涼鞋。足科醫師認為繫帶越多越好,因為繫帶可以調整鞋子使其穩固合腳。而其中一條繫帶必須跨過腳踝背部,若沒有背面繫帶,腳趾就需要用力抓住鞋子邊緣,造成足部負擔和錘狀趾。

運動鞋

大部分運動鞋可分為2類:穩定性球鞋和中性球鞋。穩定性球鞋的中段鞋底和鞋跟有緻密襯墊,幫助控制動作和過度內轉(腳向內旋轉超過最佳重量分佈,及吸收衝擊之所需)。

專家表示穩定性鞋能減輕跖球的重量負擔,這對於有髖、膝、足或踝的骨關節炎、類風濕關節炎、趾關節炎,或腳掌疼痛的人很有幫助。且提供過度內轉的人,良好的避震和動作控制。中性鞋是未矯正內轉過度或不足的鞋子。它們提供良好的衝擊吸收和襯墊,對關節炎患者有益。其中性設計使之能輕易適應鞋墊,或專門為關節炎患者特製的矯形器。

靴子

對於有踝關節炎或其他腳踝問題者,靴子是幫助穩定的健康選擇。但並不包括高跟靴型。關節炎患者應選擇較穩定、橡膠底、楔形低跟或平底的靴子,並要具備良好的足弓支撐。登山靴一般較堅固,也提供良好的腳踝支撐。」堅固性很重要,但登山靴還需要一些彈性,如果靴子太硬,使腳無法屈曲,將會阻礙正常的行走。

平底鞋

不是每種平底鞋的構造都相同,好的平底鞋需要3項條件:襯墊、足弓保護和吸收衝擊。測試平底鞋的方式,是看它能否對摺或像抹布一樣扭絞。鞋子的彈性也很重要,但如果能輕易將鞋子扭曲變形,便不應列入選擇。

Reference: http://www.arthritis.org/

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