掌握秘訣! 減輕關節置換手術後的疼痛

 

疼痛，這是患者在手術前最關切的問題之一。老實說，沒有什麼方法可以減輕膝關節炎患者手術後的疼痛。當關節受損到必須置換的程度時，其傷害已不可逆轉，藥物的效果也很有限，最多只能減少疼痛的感覺。以下列舉一些影響膝關節置換手術後疼痛的因素。

手術前

有人認為減輕體重（如果患者過重）或運動（如果平時久坐）能減輕手術後的疼痛，這並不完全正確。除非過重患者能夠在手術前，以健康的方式減去非常多的體重，否則對手術後的結果不會造成太大的影響。肥胖和過重者的治療結果，與瘦子和體重平均者一樣良好。

至於運動，關鍵在於若肌肉保持良好的張力和力量，手術後復原得會比鬆弛的肌肉快且好。在手術前數週，執行鍛鍊肌力和增強活動力的運動，是一種鍛練體能的方法。但如果你在運動時，關節炎患處感到疼痛，就切勿勉強繼續運動，也不可以在此時使用止痛劑，因為那可能會對手術後的止痛效果造成影響。

手術後

手術完成之後，控制疼痛的方式很簡單：臥床、抬高、冰敷、及服用醫師開立的止痛藥。

手術後頭幾週，你的唯一任務就是臥床休息，盡量只在必要時走動，如上廁所和進食。走動時須以腳跟輕踏地滑行，並縮小步伐。不要太過在意你的屈膝能力（關節活動度），因為手術後的腫脹會使膝蓋暫時無法彎曲，一旦腫脹消退，關節的屈伸便開始回復正常，這大約需要 3-4 週的時間。

處理腫脹的最好方法就是抬高和冰敷，同時也能減輕疼痛。抬高只需要一些枕頭，不必綑束膝蓋背側，因為在膝蓋背側施壓會促成血塊，延遲膝關節伸直的能力。高度方面，以「腳趾高於鼻子」為最大限度。

至於冰敷時間一次幾小時都沒有關係，只要冰枕或冰袋保持低溫，並且用枕頭套或類似的布隔離皮膚即可。勿將皮膚凍傷！

止痛藥在這個階段是必要的，只要按照處方服用藥物，並且定時服用，不要等到開始疼痛才吃。4週以後，可以開始調整劑量或間隔時間，但應以保持止痛效果為基準，不要急著停用醫師開立的止痛藥物。按照處方持續使用 10-12 週後，用藥量也會逐漸減少。

最後，在復原期間應該謹慎的增加活動量，當然不能期望在短短幾天中回到原來水準，但只要按部就班，一定能恢復得很好。

Reference: Bone Smart http://bonesmart.org/