年長者頭號危機 別小看跌倒的殺傷力

文/七賢脊椎外科醫院 副院長 楊華偉醫師

台泥董事長辜成允農曆年前於晶華酒店跌倒，緊急搶救後仍宣告不治；資深藝人小明明日前也因跌倒重創腦部，急救後不治。短短一個月內就有兩位名人因跌倒而離開人世間，「跌倒」背後所引發的殺傷力不可不慎重看待。

年長者跌倒 住院一年內的死亡率高達20%!

相較於其他人，年長者跌倒的風險是較高的，原因是年長者骨質疏鬆造成基本的骨質下降，肌肉的力量也不平衡，同時因為退化的關係，視力、平衡感也較差。除此之外，台灣的公共空間的防跌設施明顯沒有日本等國家好，這也提高了年長者跌倒的風險。

在臨床統計上，因跌倒而住院的年長患者，一年內的死亡率高達20%，可說是相當驚人，其中最常見的就是因為骨折導致不良於行，而需長期臥床的相關併發症，如肺炎和靜脈栓塞等，嚴重者會造成死亡。

以髖關節股骨頸骨折來說，除了較為保守的打骨釘做內固定治療之外，通常醫師會建議患者做人工髖關節置換，目前新型的手術是採取前開式的作法，成功率高達九成五以上，由於不破壞肌肉組織，患者在術後幾乎不需針劑止痛藥，恢復也更快速，術後即可下床活動。以往傳統的手術分為側開式及後開式，側開式可能會造成髖部疼痛或是肌肉萎縮，後開式則有造成髖關節脫臼之虞。

長輩跌倒怎麼辦？ 這樣評估把傷害降到最低！

若家中有長輩跌倒了，第一時間應先做初步的簡易評估，判斷肌肉傷，以及頭部有沒有受傷，甚至是出血的狀況。如果關節處或者是四肢有腫脹或疼痛的狀況發生的話，要從跌倒者可不可以行走判斷傷勢狀況，如果不能行走的話，很有可能是有骨折的問題；如果是單純的疼痛，則軟組織受傷的可能性較大。

在日常生活中，如果老年人想要做簡易的關節保養，最建議的還是多運動，像是走路、騎腳踏車以及游泳都是很好的運動。也可以跑健身上做負重訓練，加強肌力。也要注意維他命D的攝取，一天至少要800個國際單位(約等於0.02毫克)，搭配運動，便能做好關節的保養！