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發文日期:2019-05-30

如何辨別您的孩子是否有脊椎側彎?

耶!準備進入暑假。但是小朋友大朋友的健康問題不能放暑假。除了近視等易於察覺的問題,脊柱側彎也是階段家長們要關注的。但是由於孩子自己不會反映這一問題,許多時候等到學校體檢再發現脊柱側彎時,已經影響了孩子的健康。

骨哥就來教大家,如何簡單識別脊柱側彎。

家長:我的孩子做作業時一直歪著身子,是不是有脊柱側彎?

骨哥:做作業時姿勢不良是造成青少年脊柱側彎的常見原因,但不意味著孩子已經發展成了脊柱側彎。

脊柱側彎的原因較多,如遺傳、激素失調、不對稱生長、肌肉不平衡等等。而很多孩子都有的不良坐姿習慣,會使得脊椎長時間處於非正常狀態,久而久之,導致特發性脊柱側彎。

家長:那怎麼知道孩子是否有脊柱側彎?

骨哥:看孩子是否已經發展成脊柱側彎,可以檢查以下幾點:

  • 讓孩子站直時,觀察這些方面:
  • 耳朵高度:從後方觀察兩側耳垂是否處在同一水平面;
  • 肩膀高度:是否出現高低肩;
  • 肩胛骨:是否出現肩胛骨一邊突起、不等高;
  • 脊柱:脊柱棘突連線是否是一直線;
  • 腰線:兩側腰線是否對稱,是否一側腰部有皺褶另一側沒有;
  • 下肢:是否出現兩側下肢不等長;兩側臀橫紋、膕橫紋是否處於同一水平線上。

  • 髖部:是否一側髖部比另一側高;

  • 讓孩子兩足併攏,膝蓋伸直,彎腰垂手,家長從後面及側面觀察腰部、背部兩側是否對稱一樣高;用手沿著脊柱觸摸棘突,檢查是否是直線。

  • 女孩胸部發育是否有不對稱。
  • 孩子是否常常腰酸背痛屁股痛。
  • 孩子是否步態奇怪,或是常常習慣將重心放在一隻腳上。

如果您經過檢查,懷疑自己的孩子有脊柱側彎的可能,可到骨科諮詢主治醫師的專業建議,拍攝脊柱全長片就一目了然了。

家長:脊柱側彎對孩子的健康有什麼影響呢?

骨哥:很多家長覺得脊柱側彎在孩子長大之後就會好,事實上它並不會自愈,而是說角度不大的脊柱側彎在生長發育完成後一般不再加重,但嚴重的脊柱側彎會導致一系列問題,不但影響外觀,還會影響孩子的生長發育。

首先,脊柱側彎會使得孩子身高受到影響,身高會無法抽高。

另外,青少年的脊柱側彎一般發生在胸段,當脊柱發生側彎,時間長了會導致胸廓發生旋轉、變形,胸廓裡的心肺系統受到影響,表現為胸悶、呼吸不暢等。

而此時整個上半身一直都是“扭曲”的狀態,最直接和明顯的反應就是痛,腰疼、肩疼、背疼、屁股疼……更可怕的是,椎間盤可能相應變形,壓迫神經與脊髓,意味著椎管狹窄甚至截癱。

脊柱側彎患者中,女孩多於男孩,特別是準備經歷青春期的女生。女孩如果出現了脊柱側彎,會導致雙側乳房發育不對稱,甚至盆腔發育受到影響。盆腔發育不良對可能導致日後不孕、難產及胎兒異常。

家長:那麼可怕!那脊柱側彎要怎麼治療呢?

骨哥:如果孩子出現了脊柱側彎也不用太焦慮。事實上,有大概10%的青少年有一定程度的脊柱側彎,但是只有不到1%的脊柱側彎需要進行糾正治療。具體是否需要治療、需要怎樣的治療,醫生根據患者X光片測量側彎角度。

一般來說,20°以內的脊柱側彎僅需在家運動鍛煉就能矯正:

  1. 側方彎腰:適合”C”形側彎,向脊柱彎曲相反方向彎腰,每天50~100個,分2~3組完成。

  1. 燕子飛:每天50~100個,分2~3組完成。

  1. 游泳:自由泳和蛙泳均可,每天600~1000米。

但由於早期脊柱側彎容易被忽視,更多的家長是在孩子十七八歲的時候才發現端倪,其實這時候孩子生長發育即將結束,已錯過最佳的保守治療時期。

 

家長:成年之後是不是就不會得脊柱側彎了?

骨哥:很遺憾,並非如此。成年人長期姿勢不良一樣會導致脊柱側彎。比如習慣性的翹二郎腿、背包只背一邊、長時間打麻將等等,出現了腰酸背痛、高低肩等症狀,然後在體檢時拍胸片時才發現是脊柱側彎了。

成年人的脊柱側彎主要以改善姿勢、鍛煉腰背肌肉、緩解疼痛為主;但是如果發展過快,還是需要藉助支具或是手術治療,不可掉以輕心。

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