鞋子是導致關節炎的元兇? 你穿對鞋子了嗎?

 

我們的雙腳共有 52 塊骨骼、66 個關節及超過 200 條肌肉、肌腱和韌帶，支撐骨骼，提供平衡和活動性。然而我們卻經常忽略，甚至虐待雙腳 – 強迫塞入並不合腳的鞋子，為了美觀犧牲功能和舒適，選擇錯誤的鞋子。任何人如果曾經為了特殊場合穿一雙漂亮的鞋，卻在不經意中把鞋穿壞，都能瞭解選錯鞋子的痛苦結果。尤其是有關節炎時，選擇鞋子的問題特別重要。

選擇最適合關節炎的鞋子為何重要

為腳選擇健康的鞋子，就像吃營養的飲食或規律的運動，可以大幅改善生活品質。髖、膝、踝或腳有關節炎的患者，如果穿錯鞋，會加重已有的問題，且更進一步造成其他部位關節的傷害和併發症。

高跟鞋

專家一致給予高跟鞋劣評，而高跟鞋的定義為鞋跟高於 2 英吋者。高跟鞋對任何人的腳都不好，對於有任何種類關節炎的患者又更糟。高跟鞋會對足弓和跖球施加負擔，同時磨損關節。

穿著細跟或其他高跟鞋會促進腳痛和關節炎。研究人員針對穿著2吋和3.5吋高跟鞋及平底鞋的女性，測量其膝蓋受力。結果發現習慣穿高跟鞋的女性，發生膝關節退化和膝骨關節炎的風險較高，風險隨著鞋跟的高度增加，下背痛的頻率亦同。也有研究指出，長期穿著高跟鞋的女性，晚年發生腳痛的機會較高。

低跟鞋

低跟鞋產生的問題與高跟鞋相同，只是程度較輕。但若是尖頭鞋，不適程度則會上升。腳會順應鞋子的形狀，尖鞋頭會造成畸形腳型，如錘狀趾 – 這是類風濕關節炎常見的併發症，也可見於僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎和狼瘡 – 同時也會壓迫神經。如果想要穿低跟鞋，專家建議選擇橡膠底、楔形跟和寬鞋頭的鞋子，這種樣式比較防滑，有較大的底面積幫助吸收衝擊、增加穩定性及減少壓力點上的應力。

拖鞋

專家認為這種鞋不夠穩定，可能會增加跌倒的風險，比較適合腳沒有平衡方面問題的人。但根據一項2010年發表於關節炎治療研究期刊的報告表示，拖鞋對膝骨關節炎患者可能有一些好處。穿著拖鞋（等同於赤足和穿著有彈性的平底走路鞋）產生的膝關節壓力，明顯低於屐鞋和運動鞋等穩定鞋類。赤足對於膝蓋負荷有益，而拖鞋減少膝蓋負荷的百分比程度也大致相同。

涼鞋

許多涼鞋不過只是一片鞋底加上幾條細皮革固定在腳上，如果你的下肢有關節炎，請選擇有較多支撐的涼鞋。足科醫師認為繫帶越多越好，因為繫帶可以調整鞋子使其穩固合腳。而其中一條繫帶必須跨過腳踝背部，若沒有背面繫帶，腳趾就需要用力抓住鞋子邊緣，造成足部負擔和錘狀趾。

運動鞋

大部分運動鞋可分為2類：穩定性球鞋和中性球鞋。穩定性球鞋的中段鞋底和鞋跟有緻密襯墊，幫助控制動作和過度內轉（腳向內旋轉超過最佳重量分佈，及吸收衝擊之所需）。

專家表示穩定性鞋能減輕跖球的重量負擔，這對於有髖、膝、足或踝的骨關節炎、類風濕關節炎、趾關節炎，或腳掌疼痛的人很有幫助。且提供過度內轉的人，良好的避震和動作控制。中性鞋是未矯正內轉過度或不足的鞋子。它們提供良好的衝擊吸收和襯墊，對關節炎患者有益。其中性設計使之能輕易適應鞋墊，或專門為關節炎患者特製的矯形器。

靴子

對於有踝關節炎或其他腳踝問題者，靴子是幫助穩定的健康選擇。但並不包括高跟靴型。關節炎患者應選擇較穩定、橡膠底、楔形低跟或平底的靴子，並要具備良好的足弓支撐。登山靴一般較堅固，也提供良好的腳踝支撐。」堅固性很重要，但登山靴還需要一些彈性，如果靴子太硬，使腳無法屈曲，將會阻礙正常的行走。

平底鞋

不是每種平底鞋的構造都相同，好的平底鞋需要3項條件：襯墊、足弓保護和吸收衝擊。測試平底鞋的方式，是看它能否對摺或像抹布一樣扭絞。鞋子的彈性也很重要，但如果能輕易將鞋子扭曲變形，便不應列入選擇。

Reference: http://www.arthritis.org/