關節痠痛是退化性關節炎還是骨質疏鬆？傻傻分不清楚

文 / 衛生福利部南投醫院骨科 鄭明德醫師

根據調查，約有六成的關節疼痛患者無法完全辨別退化性關節炎和骨質疏鬆，常自行上網查詢，而用了不適當的方法解決自身的關節問題，錯過黃金治療期，導致病情更加惡化。然而，退化性關節炎與骨質疏鬆的成因以及治療方法大不相同，患者務必謹慎看待。

蹲、爬樓梯、爬山時感到疼痛 可能是退化性關節炎在作祟

退化性關節炎，一言以蔽之就是軟骨磨損。好發族群是老年人，膝蓋、髖關節以及脊椎等兩個骨頭的交接處都是好發部位。造成主因是軟骨在活動的時候會造成磨損，進而使患者在肢體活動困難，手腳也較不靈活，有時候早上起來會覺得手指硬梆梆的，而患者通常會反應在蹲、爬樓梯、爬山等用到關節的動作時，會感到特別疼痛。

4大好發族群 小心骨質疏鬆找上門

而骨質疏鬆是骨頭本身的疾病，成因為骨質流失造成骨質密度下降。骨質疏鬆好發部位最常見的脊椎。好發族群則可約略分為幾類，停經後的婦女骨質流失速度加快，因此容易有骨質疏鬆的困擾；以老年人的患者性別比則是差不多的；腎臟疾病、甲狀腺異常的患者也是高風險族群。骨質疏鬆早期症狀較不明顯，通常在病況已經很嚴重時才會感覺到疼痛。

退化性關節炎可用X光片確認 骨質疏鬆則須透過骨質密度檢查

以症狀來判斷的話，退化性關節炎是關節活動的時候無法靈活的執行動作，睡覺時常感到關節熱熱、脹脹的；骨質疏鬆則是個無聲的殺手，早期症狀是輕微的痠痛，較容易被忽視，通常感到疼痛時已經很嚴重。而以確診方法來說，退化性關節炎可透過X光片確認，骨質疏鬆的話則要進行骨質密度檢查才能判斷，一般會建議高發族群每半年進行一次檢查，以免錯過黃金治療期。

多攝取鈣質含量豐富的食物 及早預防骨質疏鬆

退化性關節炎沒有特效藥可以治療，市面上的保健品效果也很有限，患者一般會在醫師的指示下服用藥物，更甚者需作人工關節置換，目前有傳統以及新型的微創手術可以選擇。骨質疏鬆的患者則較為幸運，因為目前藥物效果佳，症狀嚴重的話，則建議在患部打入鋼釘，甚至是骨髓的置換。一般人日常生活中也可以多攝取鈣質含量豐富的食物，像是牛奶，可及早預防骨質疏鬆！