當心! 孩子生長痛有可能比想像中嚴重!

文 /台北榮民總醫院 吳博貴醫師

媽媽，我腳痛痛～～

『媽媽，我腳最近常常痛痛，晚上睡覺痠痠的！』

『喔，應該是你正在長高，那是生長痛。』

聽到這段一般家庭中常出現的對話，在我們骨腫瘤醫師的心中，都會著實的揪了一下！許多孩子在罹患『骨腫瘤』的初期，均有這樣的主訴。但因為一般民眾常會聽聞腫瘤發生在肺臟、肝臟等器官，殊不知『骨頭』，也是常見腫瘤好發的位置，因此常失去警戒心！

『疼痛、酸痛』為一般骨腫瘤（如高度惡性骨肉瘤、巨大細胞瘤等）患者常遇到的症狀，尤其是容易發生在運動時與夜間休息時。但因為這些症狀並無相當的特異性，加上因為一般兒童與青少年在成長期時，常會發生所謂的『生長痛』，因此更容易造成骨腫瘤診斷上的延遲。

圖片來源: 『中華民國骨肉癌關懷協會』提供

生長痛跟骨腫瘤疼痛相同，都會有『夜間疼痛』，甚至也會『痛醒』。且生長痛好發的年齡在3-5歲或是8-11歲的兒童身上，而8-11歲亦是骨腫瘤易發生的年齡。因此，我們有相當多的病患在診斷出骨腫瘤之前，常被誤認為『生長痛』，甚至接受的較不正規的治療。

基本上，『生長痛』與『骨腫瘤疼痛』還是有不同的地方可以初步的分別，大家可以參考下方的表格說明。一般的生長痛，孩子並不會有明顯紅腫熱的症狀。疼痛的症狀時而左側，時而右側，時而肌肉處，時而關節處，位置並不固定。另外，通常在上體育課時這個疼痛感可能會消失。若孩子告訴您都是固定一個地方疼痛（定點疼痛），尤其於膝、髖或肩關節附近，最好帶孩子來醫院給骨科醫師檢查一下，若有需要，我們可以照個X光做進一步的檢查。

更多骨骼肌肉腫瘤相關資訊，請見吳博貴醫師網頁

http://pqwu.com.tw