一、保守治療（非手術）

適合輕度退化、部分肌袖撕裂或五十肩患者，對於初期的疼痛或術後恢復，主要目標是減輕腫脹與疼痛，並逐步恢復活動度。

• 物理治療：熱敷、徒手治療、肌力訓練，透過漸進式的徒手治療與伸展運動等能夠幫助重建肩膀的可活動範圍
• 消炎止痛藥物緩解不適
• 關節內注射玻尿酸或類固醇
• 生活習慣改善，避免過度上舉動作

二、微創手術

適合較年輕、肌袖仍可修補、肌腱品質尚可且未完全退化的患者，可透過微創手術進行治療，醫師會選擇將軟組織「重新連結」回骨頭上，有助於達到恢復較快，並保留更多自然組織。

• 肩關節鏡旋轉肌袖修補手術
  • 透過小切口插入關節鏡，醫生會使用關節鏡檢查肩部及其附近的韌帶、軟骨、骨骼和肌腱，並將撕裂的肌腱縫回原本位置，或清除關節周圍的任何受損組織來清理您的肩膀。可以使用全縫線錨釘將細小的錨釘植入骨頭表面，將剝離的肌腱或韌帶抓緊並固定回骨頭上，讓其重新生長癒合。
• 肩峰整形減少夾擠
  • 切除肩峰前下方突出的部分，以增加肩峰下的空間，減少旋轉肌袖肌腱的壓迫，進而緩解肩夾擠的症狀

三、肩關節置換（人工肩關節、反式人工肩關節手術）

適合嚴重退化或肌袖無法修補者，能有助於改善生活品質。

• 半人工肩關節置換術
  • 通常用於治療複雜的肱骨近端骨折或肱骨頭的缺血性壞死，在肩胛骨關節窩仍然健康的情況下進行。半人工肩關節置換的手術方式為將肩關節中受損的肱骨頭（上臂骨的球狀部分）移除，並換上金屬植入物。
  • 然而；多數研究顯示，其置換完的成效仍有待加強，例如：病人術後滿意度較低、再次手術機率高等，因此，目前半人工肩關節置換已不再盛行，而現今多已「反置式人工肩關節置換」作為肩關節置換的主流手術方式。
• 解剖式全肩關節置換 (Total Shoulder Arthroplasty, TSA)
  • 適合肩關節退化但旋轉肌袖完好的患者，透過手術的方式將肩關節受損的肱骨頭（球狀端）和肩胛骨窩（關節盂）用人工關節替換，也就是以與人體原本結構相同的方式，將球裝在肱骨端、碗裝在肩胛端。
• 反式人工肩關節、反置式人工肩關節置換 (Reverse Shoulder Arthroplasty, RSA)
  • 適合肩關節退化且旋轉肌袖嚴重破裂者。此種反式人工關節，調整關節的活動中心，改利用較強壯的三角肌，作為力量的啟動來源，所以不須修補旋轉袖韌帶，往往可較大幅改善疼痛，部分恢復肩部活動角度(約手臂平舉高度)，但通常可以幫助明顯改善一般生活。

1. 位置對調：將圓球（原本在肱骨頭）放在肩胛骨端，將杯狀凹槽（原本在肩胛盂）放在肱骨端
2. 三角肌代償：讓強壯的三角肌直接帶動手臂，彌補旋轉肌袖損傷造成的無力問題
3. 穩定中心：提供更穩定的肩關節旋轉中心點，降低脫位風險並改善活動度

• 穿衣洗頭：自主完成個人衛生照護，不再需要他人協助，重拾生活尊嚴
• 拿取碗盤：處理廚房事務，享受烹飪樂趣，恢復家庭生活角色
• 手臂抬高：術後一年活動度可達120-130度，取回高處物品不再困難