下背痛是警訊！當心脊椎滑脫壓迫神經！

根據健保資料庫統計，因下背痛而就醫的人數僅次於感冒，約8成的民眾一生至少有一次嚴重的下背痛。許多人覺得多休息自然就會好，但若持續疼痛，甚至開始影響日常生活就可能是「脊椎滑脫症」的警訊！究竟脊椎滑脫症有什麼症狀？又會造成什麼影響？就讓骨哥來告訴你吧！

什麼是脊椎滑脫症？

「脊椎滑脫症」簡單來說就是脊椎移位。正常的腰椎會微微前凸、以分散椎間盤的壓力，當受到外力或是退化，導致脊椎上下兩節分離、向前滑出時，就稱之為脊椎滑脫，最常發生在最常發生的位置是在第五腰椎與第一薦椎之間，其次則是第四與第五腰椎之間，也就是下背的區域。

腰椎滑脫並無特定的好發族群與年齡，造成脊椎滑脫症的原因可分為先天、後天與創傷性等3種。

１ 先天不良：先天腰椎構造不正常，而容易產生脫位，好發於腰、薦椎之間。

２後天性：以椎弓斷裂性及退化性滑脫較為常見。

◆ 椎弓斷裂可為單側或雙側，通常第五腰椎較常見，好發於年輕人，常因搬重物引起

◆ 退化性滑脫與韌帶鬆弛、不穩定有關，好發於第四與第五腰椎之間。

３創傷性：因外力撞擊所引起的骨折性滑脫

 

脊椎滑脫症初期症狀較不明顯，容易被忽略，但此時脊椎處已經處於不穩定的狀況，隨著腰椎周邊軟組織和小面關節受損鬆脫，椎體會向前或向後滑動引發腰部的疼痛。通常背部向後伸展時疼痛會加劇，但坐下來休息就會得到緩解，因此許多人不以為意。但若未及時治療滑脫漸漸嚴重，神經就很可能會被壓迫，開始出現腰痛、臀部痛、腿麻甚至伴隨跛行、影響行動。

脊椎滑脫症的嚴重程度需要透過X光檢查確認，依照嚴重程度分為五級。

第一級：滑脫程度 <25%

第二級：滑脫 25~50%之間

第三級：滑脫 50~75%之間

第四級：滑脫 75~100%之間

第五級：100%以上

 

脊椎滑脫症一定需要開刀？

不是所有脊椎滑脫症的患者都需要開刀喔！第1級、第2級可透過臥床休息、復健等保守治療的方式舒緩症狀，但如果經過保守治療沒有效果，持續疼痛3-6個月以上或是脊椎滑脫超過50%、明顯壓迫到神經，導致姿勢跟行動都受到影響者，就要考慮進行手術治療。

把握2關鍵 遠離脊椎滑脫症

避免腰椎滑脫的預防之道，主要在於持續強化腹肌，加上改善生活習慣。

1.核心訓練不能少

透過核心運動的訓練，強化身體中央軀幹的肌肉，可以幫助穩定腰椎。

2. 搬重物姿勢要注意

避免單重物，此外也要學習正確搬重物姿勢，要用髖關節彎曲取代彎腰，讓腿分擔重量。將重物抱起後，身體要保持中立、不要前傾或後傾。

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參考資料

• 脊椎滑脫症(Spondylolisthesis)
• 腰椎滑脫、腰椎骨刺免開刀，增生療法助恢復
• 「撐不住」的痛苦　下背痛恐是脊椎滑脫症
• 全台有超過100萬人有腰椎滑脫的症狀，可以不用開刀嗎？