如何辨別您的孩子是否有脊椎側彎？

耶！準備進入暑假。但是小朋友大朋友的健康問題不能放暑假。除了近視等易於察覺的問題，脊柱側彎也是階段家長們要關注的。但是由於孩子自己不會反映這一問題，許多時候等到學校體檢再發現脊柱側彎時，已經影響了孩子的健康。

骨哥就來教大家，如何簡單識別脊柱側彎。

家長：我的孩子做作業時一直歪著身子，是不是有脊柱側彎？

骨哥：做作業時姿勢不良是造成青少年脊柱側彎的常見原因，但不意味著孩子已經發展成了脊柱側彎。

脊柱側彎的原因較多，如遺傳、激素失調、不對稱生長、肌肉不平衡等等。而很多孩子都有的不良坐姿習慣，會使得脊椎長時間處於非正常狀態，久而久之，導致特發性脊柱側彎。

家長：那怎麼知道孩子是否有脊柱側彎？

骨哥：看孩子是否已經發展成脊柱側彎，可以檢查以下幾點：

• 讓孩子站直時，觀察這些方面：
• 耳朵高度：從後方觀察兩側耳垂是否處在同一水平面；

• 肩膀高度：是否出現高低肩；
• 肩胛骨：是否出現肩胛骨一邊突起、不等高；
• 脊柱：脊柱棘突連線是否是一直線；
• 腰線：兩側腰線是否對稱，是否一側腰部有皺褶另一側沒有；
• 下肢：是否出現兩側下肢不等長；兩側臀橫紋、膕橫紋是否處於同一水平線上。
• 
  
• 髖部：是否一側髖部比另一側高；

• • 

• 讓孩子兩足併攏，膝蓋伸直，彎腰垂手，家長從後面及側面觀察腰部、背部兩側是否對稱一樣高；用手沿著脊柱觸摸棘突，檢查是否是直線。

• 女孩胸部發育是否有不對稱。
• 孩子是否常常腰酸背痛屁股痛。
• 孩子是否步態奇怪，或是常常習慣將重心放在一隻腳上。

如果您經過檢查，懷疑自己的孩子有脊柱側彎的可能，可到骨科諮詢主治醫師的專業建議，拍攝脊柱全長片就一目了然了。

家長：脊柱側彎對孩子的健康有什麼影響呢？

骨哥：很多家長覺得脊柱側彎在孩子長大之後就會好，事實上它並不會自愈，而是說角度不大的脊柱側彎在生長發育完成後一般不再加重，但嚴重的脊柱側彎會導致一系列問題，不但影響外觀，還會影響孩子的生長發育。

首先，脊柱側彎會使得孩子身高受到影響，身高會無法抽高。

另外，青少年的脊柱側彎一般發生在胸段，當脊柱發生側彎，時間長了會導致胸廓發生旋轉、變形，胸廓裡的心肺系統受到影響，表現為胸悶、呼吸不暢等。

而此時整個上半身一直都是“扭曲”的狀態，最直接和明顯的反應就是痛，腰疼、肩疼、背疼、屁股疼……更可怕的是，椎間盤可能相應變形，壓迫神經與脊髓，意味著椎管狹窄甚至截癱。

脊柱側彎患者中，女孩多於男孩，特別是準備經歷青春期的女生。女孩如果出現了脊柱側彎，會導致雙側乳房發育不對稱，甚至盆腔發育受到影響。盆腔發育不良對可能導致日後不孕、難產及胎兒異常。

家長：那麼可怕！那脊柱側彎要怎麼治療呢？

骨哥：如果孩子出現了脊柱側彎也不用太焦慮。事實上，有大概10％的青少年有一定程度的脊柱側彎，但是只有不到1％的脊柱側彎需要進行糾正治療。具體是否需要治療、需要怎樣的治療，醫生根據患者X光片測量側彎角度。

一般來說，20°以內的脊柱側彎僅需在家運動鍛煉就能矯正：

1. 側方彎腰：適合”C”形側彎，向脊柱彎曲相反方向彎腰，每天50~100個，分2~3組完成。

1. 
2. 燕子飛：每天50~100個，分2~3組完成。

1. 
2. 游泳：自由泳和蛙泳均可，每天600~1000米。

但由於早期脊柱側彎容易被忽視，更多的家長是在孩子十七八歲的時候才發現端倪，其實這時候孩子生長發育即將結束，已錯過最佳的保守治療時期。

 

家長：成年之後是不是就不會得脊柱側彎了？

骨哥：很遺憾，並非如此。成年人長期姿勢不良一樣會導致脊柱側彎。比如習慣性的翹二郎腿、背包只背一邊、長時間打麻將等等，出現了腰酸背痛、高低肩等症狀，然後在體檢時拍胸片時才發現是脊柱側彎了。

成年人的脊柱側彎主要以改善姿勢、鍛煉腰背肌肉、緩解疼痛為主；但是如果發展過快，還是需要藉助支具或是手術治療，不可掉以輕心。