腰椎非融合手術
動態穩定腰椎手術 (Dynamic Stabilization)
腰椎退化疾病的手術治療,向來以融合手術為主。融合手術的基本概念,是將退化及不穩定的椎節完全固定起來,使其無法活動,也失去效用。 十多年前, 歐洲醫師開始採用另種一手術,其治療概念是使用輔助器械來穩定腰椎,同時讓椎骨保有一定的活動度,這項手術稱為「動態穩定腰椎手術 (Dynamic Stabilization)」,更統稱為「非融合手術 (Non-fusion Surgery)」。
動態穩定手術的治療理念,是提供腰椎一定的限制,以穩定退化的椎節。比起傳統融合手術,動態穩定手術對骨骼的破壞較少,可以保留較多自體結構,手術後脊椎的僵硬度也較低。而且因為不包含骨融合過程,因此手術中失血量較少,術後恢復速度也較快。 動態穩定手術比較適用於初期與中期脊椎退化的症狀。


傳統脊椎融合手術 |
動態穩定手術 |
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材質 | 皆為金屬 | 非皆為金屬,系統包括鈦合金椎弓螺釘,PET拉力繩和PCU導管所組成 |
固定方式 | 以鈦金屬桿(rod)固定椎體,使椎體活動受限 | 以軟式拉力繩與導管連接腰椎,保持椎間盤高度但保留術後腰椎活動度 |
脊椎組織的破壞 | 骨頭及相關軟組織破壞較大 | 骨頭及軟組織破壞較小,保留住較多的骨頭和軟組織,減少術後疼痛 |
術後脊椎關節的活動度 | 僵硬,較無法活動 | 可保持部分椎節的活動度,避免術後脊椎僵硬 |
是否需要穿背架 |
需要穿硬式背架3至6個月 | 可穿軟式護腰或者不穿背架(依照個人回復情況而異) |