比存老本更重要的事！

文/臺北榮民總醫院骨科 陳正豐醫師

邁入中年之後，除了財富之外，身體健康更是一切的根源。很多長輩原本身體硬朗，卻在一次不慎跌倒後健康一落千丈，人生也跟著變黑白了，這說明了骨骼健康的重要性。

年輕時除了要存老本，更要存好骨本！統計資料顯示，有相當高比例的65歲以上老年人骨質開始走下坡，其中又以女性較多，每4人就有1人有骨質疏鬆。
面對這個無疼痛感的疾病，很多人等到身高縮水，甚至跌倒、骨折後，才採取行動。其實，保存骨本不應該過了中年才開始，更不只是吃鈣片這麼簡單！

骨質疏鬆可分為兩類，第一種為原發型，又稱為老年型，例如停經後的女性，因受荷爾蒙的影響而導致骨質流失得特別快。
第二種則為續發型，因為日照不足、過度瘦身、挑食、營養攝取不足；或是洗腎、服用類固存藥物的病患；以及打石膏病患及久臥病床不動等，都容易有骨質流失較快的情形發生。 根據統計，男性每年流失的骨質大約佔0.3%，女性則是0.5%。尤其女性在停經後6~8年間，骨質流失速度較同年齡男性多出2~3%，造成骨質疏鬆罹患率高達25%！

等到「痛」了才求助，事態就嚴重了！

骨質疏鬆通常無聲無息，直到骨質流失至一定程度，骨頭結構開始改變時，才會開始有疼痛感。許多老年人會出現嚴重駝背，就是骨質流失導致胸腰椎交接處出現壓迫性骨折
這也是老了變矮的原因之一。建議女性在接近停經年齡時，開始每年追蹤骨質密度，並視情況以藥物輔助維護骨質。男性則建議從60歲開始追蹤骨質密度，如果有長期服用藥物的習慣，則需要提早進行追蹤。

骨質疏鬆常引發骨折！該如何治療？如何預防？

骨質疏鬆常導致骨折發生，尤其以手腕、髖關節骨折最為常見。如果是手腕骨折，因為骨頭會自動癒合，通常可採用包紮及固定的方式，但如果是髖關節，就有可能需要進行半人工關節置換。 還有一種情形，有些中老年人因為關節退化的不適而減少活動度，進而引起骨質疏鬆，此種情況下則會建議評估進行全人工髖關節置換，在骨質缺損的狀況下，目前也有專用的鉭金屬人工髖關節可以促進骨本再生。

在現今的醫學技術下，置換人工髖關節之後並不會造成活動不便，還是可以維持相當不錯的生活品質。此外，也建議配合良好的運動習慣，減緩骨質疏鬆，強健骨骼與肌力。
預防更勝於治療，儲存骨本建議要趁年輕的時候開始，適當從事一些負重的運動，例如跑步及騎腳踏車，並盡可能降低攝取咖啡、菸酒。另外，由於陽光照射有助於維生素D的轉換，
而維生素D扮演著人體吸收鈣質的重要輔助角色，因此多多走出戶外接觸日照，對於骨質強化很有幫助！