半人工膝關節置換手術（UKA），是一種針對「單側退化、局部退化」設計的治療方式，保留健康那側的膝關節結構，相較於全人工膝關節(全膝關節)置換傷口較小、恢復較快，成為近年越來越多人關注的治療選擇。

本篇文章將介紹半人工膝關節適合對象、手術方式，與全人工膝關節的差異，如果有「誰適合半膝人工關節？手術怎麼做？耐用度如何？與全膝人工關節有什麼差別？」等疑問可以參考下方文章得到初步了解，也建議可以進一步諮詢專業骨科醫師，評估合適的治療方式。

半人工膝關節手術介紹｜什麼是半膝人工關節？

半人工膝關節置換（Partial / Unicompartmental Knee Replacement）是一項只替換膝蓋某「單一磨損區域」的微創手術，保留健康的軟骨、韌帶與半月板，讓膝蓋保有更自然的活動感受。

半膝關節置換手術適用於退化性膝關節炎單側磨損（內側）的患者。因為只更換受損的一側，其他健康的軟骨、韌帶、骨頭都能保留，膝蓋的「自然感」因此能被較好地保存。這也是許多患者感覺術後行走輕鬆、階梯回復好、活動更自然的原因。

圖片來源：骨哥自製

半膝人工關節的適應症有什麼？哪些人適合做半膝人工關節置換手術？

以下族群適合半膝人工關節，但仍需結合專業醫師的意見判斷：

• 退化性膝關節炎發生在僅限單側（常見於內側間室）
• 前十字韌帶、後十字韌帶結構仍穩定
• X 光顯示其他關節區域仍健康
• 無嚴重 O 型 / X 型變形
• 無類風濕性關節炎等「全膝炎症性疾病」

簡單來說，如果膝蓋只是局部磨損（只有內側退化），而整體結構仍保有穩定度，選擇半膝人工關節，通常能在保留原生結構的情況下改善疼痛。若退化範圍較大、多區受損、或變形嚴重，就可能不適合半膝，而需結合醫師建議考量全膝置換。

半人工膝關節適應症，圖片來源：骨哥自製

半人工膝關節 vs 全膝人工關節差異在哪？半膝 vs 全膝人工關節比較表格

當膝蓋退化磨損時，有些人會擔心「要做半人工膝關節，還是全膝人工關節？」、「差別到底在哪裡？」其實，兩種手術最大的不同，在於退化範圍與保留關節結構的程度。

當膝關節中的三個關節接觸面（內/外側股骨脛骨關節，髕骨股骨關節）至少有兩個關節介面或以上的磨損，且達到一定嚴重程度，醫師通常會建議考慮進行全人工膝關節的置換手術。而如果有以下情況：

「走路會痛，但還能走。」
「內側磨損很嚴重，外側卻還好。」
「醫師說還不到全膝的程度。」

可以與專業骨科醫師討論半人工膝關節置換手術

以下是半人工膝關節(UKA)、全人工膝關節(TKA)的簡要比較：

簡單來說，半膝由於置換的部分相較全膝關節置換的破壞較少，因此能達到較自然的活動表現，術後的恢復更快。因此很多符合條件的患者，更能保留較多的活動能力，甚至有機會回到術前喜愛的活動。

半膝人工關節置換手術方法｜更微創、精準、恢復較快

半膝人工關節置換的傷口小於全膝置換，由於切割和破壞較小，有助於減少組織損傷。

手術流程簡述：

1. 醫師在膝蓋骨旁開一小切口，以撐開關節
2. 僅處理退化最嚴重的那一側
3. 將股骨與脛骨磨損表面重新修整至平整
4. 依膝蓋形狀選擇合適尺寸的人工關節並試裝
5. 確認彎曲、伸直順暢、張力平衡
6. 以骨水泥將人工關節固定
7. 逐層縫合傷口

因為原生韌帶與未受損結構都被保留，術後疼痛較輕、腫脹較少、恢復也更迅速。

全人工膝關節、半人工膝關節比較表格，圖片來源：骨哥自製

半膝人工關節可以用多久？半人工膝關節使用壽命｜更長、更耐用

如果患者本身活動量適中、體重控制良好，又符合適應症，半膝往往有良好的表現，例如：

• 輕鬆走路
• 上下樓梯更自然：階梯動作回復接近正常
• 多元活動：可進行散步、瑜珈、腳踏車等活動
• 關節穩定，功能回復佳

參考資料:  Psychoyios et al. Wear of congruent meniscal bearings in unicompartmental knee arthroplasty. J Bone Joint Surg [Br] 1998;80-B:876-82.

半人工膝關節的種類與差異（固定式 vs 活動式）

半人工膝關節（Unicompartmental Knee Replacement, UKR）依照植入物設計，可分為固定式（Fixed-bearing）與活動式（Mobile-bearing）兩種類型。

兩者最大的差異在於塑膠墊片（聚乙烯）是否能夠滑動，進而影響膝關節活動時的運動方式與感受。不同設計各有優點，醫師會依照患者的膝關節結構、韌帶穩定度、骨骼排列與生活活動量等因素，評估和選擇最適合的人工關節型式。

目前最常見的半膝人工關節設計分為：

固定式（Fixed-bearing）

• 結構穩定、歷史悠久
• 適合活動量適中且追求穩定度的患者

活動式（Mobile-bearing）

• 模擬半月板滑動
• 更貼近自然活動軌跡
• 走路與彎曲時的感受更自然

醫師會依患者的膝蓋形狀、骨骼排列與活動量評估和選擇最適合的設計。

參考資料:  Psychoyios et al. Wear of congruent meniscal bearings in unicompartmental knee arthroplasty. J Bone Joint Surg [Br] 1998;80-B:876-82.

半人工膝關節術後護理與復健指南

半人工膝關節手術屬於較微創的膝關節置換手術，多數患者在手術後恢復速度相對較快。不過，術後的護理與復健仍是恢復活動能力的重要關鍵。良好的復健與照護（請根據個人醫囑和個人狀況量力而為），能幫助膝蓋恢復活動度、強化肌肉力量，並讓人工關節使用得更長久。

1. 術後初期照護（手術後1～2週）

手術後的前幾天到兩週內，主要目標是減少腫脹、控制疼痛並開始基礎活動。

重點包括：

• 冰敷與抬高腿部：有助於減少膝蓋腫脹與不適
• 傷口照護：保持傷口乾燥清潔，避免感染
• 依醫囑使用止痛藥與消炎藥
• 開始簡單的膝關節活動：如伸直、輕度彎曲練習
• 在輔具協助下開始行走：例如助行器或拐杖

大多數患者在手術後 1～2天即可開始下床活動，逐步恢復日常行走能力。

2. 術後復健期（約2～6週）

這個階段的目標是恢復膝蓋活動角度與肌肉力量，讓走路更加穩定自然。

常見復健重點包括：

• 膝關節彎曲與伸直訓練
• 股四頭肌強化運動（大腿前側肌肉）
• 平衡與步態訓練
• 逐步增加行走距離

透過規律復健，大多數患者在幾週內能夠逐漸恢復正常步行與日常活動。

3. 術後生活與活動建議

當膝關節逐漸恢復後，患者可以慢慢回到原本的生活型態。不過仍建議保持適度活動並避免過度負荷。

建議活動包括：

• 日常散步
• 游泳或水中運動
• 騎室內腳踏車
• 輕度登山或健走

這些活動有助於維持膝關節活動度與肌肉力量。較不建議的活動則包括：

• 高衝擊運動（如激烈跑步、跳躍）
• 高強度球類運動
• 突然扭轉膝蓋的動作

4. 定期追蹤的重要性

即使術後恢復良好，仍建議定期回診追蹤。醫師會透過檢查與影像評估，確認人工關節的狀況與膝關節功能。

若出現以下情況，應儘早回診評估：

• 持續腫脹或疼痛加劇
• 膝關節活動突然受限
• 傷口紅腫或發燒

透過良好的術後照護與復健，大多數半膝人工關節患者都能重新找回穩定、自然且舒適的行走能力，回到日常生活與喜愛的活動中。除了階段性的恢復與復健外，手術後照護也建議透過足踝幫浦運動、小腿伸直運動與下肢滑行運動來維持大腿與下肢的活動度。

膝關節置換後術後復健運動，圖片來源：骨哥自製

半膝人工關節：對於適合的患者而言恢復較快、是較為自然、破壞較少的治療選擇

半人工膝關節置換是針對局部退化患者的選項之一，兼顧功能與恢復速度的考量。透過專業骨科醫師評估與科學的術後復健，多數患者能快速回歸日常生活。

及早諮詢

膝蓋疼痛不要強忍，盡早諮詢專業骨科醫師評估，選擇適合自己的治療方式

把握時機

早期治療往往效果較好，恢復較快

若您想進一步了解自己是否適合半膝人工關節，建議向骨科專科醫師諮詢。精準的評估，幫您找到最適合自己的治療方式。

註：本文僅作衛教科普用途，相關訊息不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。

本篇文章分享肩痛原因、治療方式、手術原理到康復關鍵，協助『反』轉『肩』苦生活、提升生活品質。

同時，也會分享手術決策點，以及人工肩關節與「反置式」人工肩關節手術的差異？「反置式」是什麼？為什麼要「反著裝」？和全人工肩關節有什麼不同？

肩關節扮演的重要性

「肩膀痛就是五十肩？」打破肩痛＝五十肩的迷思，肩膀為什麼會痛？常見肩關節問題

肩膀疼痛是中老年人最常見的骨科問題之一，部分民眾誤以為肩痛就是五十肩，肩膀痛久了只要貼貼布就會自己好，事實上，肩膀痛的成因很多元。當肩膀疼痛，僵硬或無力會造成日常生活與工作變得困難，例如：高舉手臂、由後往前拉安全帶、將重物往上往前抬舉、側睡壓迫等。透過了解不同類型的肩膀問題，是踏出正確治療的第一步。肩膀疼痛的成因相當多元，主要可以歸納為軟組織損傷、關節退化與發炎、以及外力創傷三類，以下介紹幾個肩部疼痛的常見原因

1. 旋轉肌袖損傷、撕裂(Rotator Cuff Tears)

   這是造成肩痛最常見的原因之一，特別是隨著年齡增長，反覆性地使用與工作、老化皆有相關。

   旋轉肌袖過度使用會導致旋轉肌袖受傷，包括肌腱炎，張力以及肌腱的部分甚至完全撕裂，常可能表現為：

   • 抬手無力明顯
   • 手臂突然掉落
   • 夜間疼痛嚴重
   • 側睡時更不適

   保守治療方式如：使用消炎止痛藥、局部注射類固醇等，如果情況較嚴重，建議洽詢骨科醫師進行手術治療。

   

2. 肩峰夾擠症候群

   過多的上舉動作使棘上肌受到肩峰下骨頭擠壓，久而久之造成磨損破裂。

   • 抬手超過90度痛
   • 中年族群常見
   • 過度使用導致
   • 活動受限漸進

   

3. 五十肩(沾黏性肩關節炎)

   五十肩是肩痛的常見原因，會造成肩膀疼痛和僵硬。

   • 疼痛合併僵硬感
   • 活動度明顯受限
   • 外旋與上舉困難
   • 關節囊發炎造成

   

4. 退化性肩關節炎

   退化性關節炎是一種關節疾病，由於軟骨磨損導致疼痛，活動時有卡卡聲響，並導致肩膀疼痛﹑腫脹和關節活動範圍減小。當疼痛程度逐漸加重，造成肩部僵硬或可能失去把手伸到背部的能力，便可能影響日常生活品質。

   因運動或其他活動所引起的肩部舊傷可能也會引起關節炎。肩部骨關節炎的治療類似於旋轉肌袖撕裂的治療，初期症狀輕微會涉及保守治療、物理治療。如果情況嚴重，則建議諮詢專業醫師並考慮進行手術治療，包含：反式人工肩關節等置換手術。

    

我們都知道維持好的膝蓋，需要搭配均衡飲食、適量運動、避免受風等方式，但你知道自己膝蓋狀況嗎？知名學者Kellgren及Lawrence為了讓關節退化能有清楚的分類，故由X光上依據關節退化情況做出5個分級及其定義，讓大家能清楚了解自身的狀況，這個分級也就是臨床上常用的Kellgren-Lawrence Grading Scale。

在Kellgren-Lawrence Grading Scale當中，退化性關節共分為第0級到第4級這幾個階段(參考下表)，
– 第0級：為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
– 第1級：為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
– 第2級：為關節輕微變窄，且白色圓圈處也有明顯骨刺增生
– 第3級：為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
– 第4級：為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿

一般來說，第0級為無退化特徵，然超過0級都能感受到膝蓋的不適；3級以上(退化達第3級、第4級)為中度到嚴重級退化性關節炎，經過專業醫師評估後為減緩惡化及不適感，可能會建議人工關節置換。然退化性關節炎分級需要透過專業醫師及X光檢查才可評斷，並做完整且清楚的分級。但你也可以透過簡單的檢測，測試自己的關節是否健康、可正常彎曲、及靈活度！

如何檢測→ 你的關節健康嗎？二步驟自我檢視

最後，當膝蓋出現不適時，建議及早前往諮詢專業醫師，透過檢查清楚知道膝蓋狀況、才能提早預防惡化！

參考資料

1. 退化性膝關節炎
2. <膝知識>膝關節退化
3. 《膝蓋退化 多嚴重？》退化性膝關節炎 分級
4. 圖片參考healthcitycaymanislands、mims.com

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髖關節連接骨盆及大腿，是影響下半身活動的重要大關節，當髖關節有病變且藥物與復健治療無效，就可能需要動手術更換人工髖關節。

• 髖關節病變常見原因：包含退化性關節炎、長期類固醇/酗酒導致的股骨頭缺血性壞死、類風濕性關節炎、髖關節骨折、先天髖關節發育不良、外傷後關節炎等，這類原因可能造成長期臀部/大腿痛、走路痛、難盤腿坐，嚴重則會影響睡眠與生活。65歲以上人口約有10-15%患有髖關節退化性關節炎，在台灣，每年進行的人工髖關節置換手術超過20,000件。

• 治療方式：初期多先保守治療（物理治療、藥物、注射、休息、控制體重），當影像顯示明顯磨損/變形、保守治療無效，且走路、睡眠、生活品質明顯受影響（跛行、需拐杖）則較建議手術治療。目前常見的人工髖關節置換手術，人工髖關節有傳統人工髖關節、雙動式人工髖關節可供選擇，組件如下

  • 3D 列印鈦骨髖臼杯：用於髖臼骨缺損/骨質不佳或翻修等情境，強調更利骨生長與植入物結合、提升穩定度、降低鬆脫。
  • 雙動式人工髖關節：球頭直徑較大、活動角度更大，有助降低脫臼風險；其健保給付以特定情境（如：嚴重髖臼發育不良或反覆性脫臼等需經事前審查）為主。
  • 維他命 E 墊片：其特性為抗氧化、耐磨、降低微粒與鬆脫/發炎風險），較適合年輕、需要長期耐用者

• 術式比較：傳統側躺開/後開  vs 平躺正前開，髖關節置換手術方式有正前開（DAA）、側開、後開等，術後保養要點也有所不同。

  • 傳統側躺開：傳統側躺前/後開屬較成熟常見的手術方式，適用範圍廣、醫師熟悉度高；但手術需切斷部分重要肌肉，術後恢復較久，術後 3 個月內要避免蹲跪等動，需更注意防脫臼。

  • 平躺正前開：幾乎不切斷主要肌肉、傷口約 6–10 公分，恢復較快、疼痛較輕、穩定性佳、脫臼率較低、活動限制較少，甚至可同時處理雙側，也可於術中導引協助確認尺寸與雙腳長短，降低長短腳風險；但手術難度高，且較不適合過胖、骨盆狹窄/畸形、嚴重骨鬆、舊骨折等族群。，約 1 個月可較自由活動、 2–6 週開始簡單復健、約第 6 週後可逐步恢復上下樓梯/蹲下/開車等動作（仍依個人情況與醫囑）。

• 脫臼機制與日常高風險動作：髖關節活動角度超過安全範圍（過度彎曲、內轉/外轉）可能脫臼；盤腿、翹腳、矮凳、長時間蹲跪做家事、拜拜、蹲低綁鞋帶等，都可能增加脫臼風險，在手術前也建議與專業骨科醫師討論適合的手術方式，並了解術後應避免的姿勢、強化周邊肌群穩定度。
  • 術後高脫臼風險族群：年紀較大、脊椎開過刀、曾脫臼/反覆脫臼、神經肌肉疾病、較嚴重先天髖發育不良、活動力需求高（常蹲跪/運動等）可能為脫臼高風險族群。

本文僅作衛教科普用途，相關資訊不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。

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不是膝蓋痛就一定要換膝；需要換時也不一定要全換。

• 退化性膝關節炎分級：多數1–2級先保守治療，3-4級才較常建議手術；
  引用 Kellgren–Lawrence 分級概念：膝關節退化共分五級，建議與醫師諮詢與確認，當退化程度為第一、二級，軟骨磨損較少，可能建議透過保守治療（肌力訓練、減重、止痛消炎、玻尿酸等）回到日常；當退化程度較嚴重、進入第三級、第四級，軟骨很薄、摩擦大、易發炎變形、影響站立與上下樓，通常會建議置換人工膝關節。但是否置換人工膝關節，要不要手術，不只看分級，也要把「生活需求」一起納入考量。

• 全膝 vs 半膝（個人化半人工膝）差異

  • 全膝：整個膝關節更換；傷口較大、組織破壞較多、復健時間較長（約3個月，實際恢復時間依病人狀況不同）。

  • 半膝（多指內側單腔室）：只替換病灶那一側（常見於內側腔室）；傷口較小、組織破壞較少、恢復較快（約4–6週，如恢復情況好，置換完當天可以走路，實際恢復時間依病人狀況不同）。

• 全膝 vs 半膝誰適合

  • 全膝：內外側（含髕骨關節面）都嚴重磨損者。

  • 半膝：偏「較早期、較年輕」且主要只有內側嚴重磨損、其他結構（前後十字韌帶、外側半月軟骨、外側關節面）都仍正常者；優點是保留多數軟組織，恢復較快、活動感更自然。

• 半膝不是人人適合：「6大重要條件」提供參考
  核心精神是：當病灶要集中在內側腔室、韌帶要完整、腿型變形不能太嚴重（例如O型腿內翻>10度不建議）、關節不能攣縮卡住、沒有風濕/痛風等發炎性關節病、骨質密度佳，可與醫師討論評估是否適合半膝置換手術。

• 迷思澄清：不是「全膝一定比較好」
  若外側與髕骨腔室仍健康、骨本好，半膝可保留更多原本結構與感覺神經、動起來更自然

• 退化常從膝蓋「內側」開始
  文章指出膝內側承重較高（約55%～60%），因此退化常見從內側磨損起；外傷（骨折/挫傷/運動傷害）與自體免疫疾病造成的慢性發炎，也可能加速軟骨磨損。

• 文章提供全膝與半膝置換的比較表（時間/傷口/住院天數等，詳細內容可閱讀文章）

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• 退化性膝關節炎很常見，但很多人因擔心疼痛/感染/二次手術而遲疑：台灣退化性膝關節盛行率約 15%，在40歲以上族群，約每5人就有1人有退化性膝關節炎。

• 民眾對「換膝」常見的顧慮：包含怕痛、怕術後照顧不便、怕恢復期長、擔心人工關節壽命與未來是否需要再手術。

• 手術成熟度與數據：目前人工膝關節置換已相對成熟，台灣每年約有 2–3萬人接受人工膝關節置換。換膝手術成功率達約90%，人工關節平均壽命約10–12年以上；並認為搭配機械手臂輔助可望提升安全性與準確性。

• 5種膝蓋老化/退化常見警訊：常見徵兆包括：膝蓋痛、活動有聲響、壓痛或腫大、起床或久坐後僵硬等；嚴重時會影響走路、上下樓梯、蹲下等功能，夜間疼痛也可能加劇。

• 保守治療還是手術治療：退化性關節炎通常先以復健、減重、適度休息、消炎止痛藥，以及玻尿酸、PRP、幹細胞等注射協助緩解；若保守治療效果有限，再由醫師評估是否需要接受全膝置換，並建議與骨科醫師討論、了解不同術式資訊再做選擇。

• 傳統手術與機械手臂手術這兩種手術的差異：傳統仰賴醫師經驗；機械手臂提供「術前規劃＋術中精準」的科技輔助

  • 傳統換膝：需要在骨頭內鑽孔放定位樁，依視覺與經驗定位、切割後置入人工關節。

  • 機械手臂輔助：術中以定位器與系統建立個人化3D解剖資訊，計算尺寸/角度/位置，有助於減少軟組織損傷、且因不需侵入骨髓腔，可能有助降低出血與術後疼痛、縮短恢復時間（手術仍由醫師主導，並不是被機器取代）。

  • 機械手臂輔助手術費用相對較高，但其術後疼痛可能較輕、住院與恢復進程可能較快；傳統手術費用相對較低，但住院與輔具使用時間描述較長（仍會因個人狀況不同）。

• 機械手臂輔助膝關節置換手術的5大特點

  1. 高精準度（影像模擬＋定位、降低誤差）

  2. 更安全（避免不必要的骨髓腔鑽孔、減少韌帶/軟組織傷害）

  3. 恢復期可能更短（組織損傷少、疼痛降低、復原較快）

  4. 出血量較少（文中主張）

  5. 長期效果（對位穩定有助關節壽命）

• 可與醫師討論建議手術方式：若患者有大腿骨內鋼釘等植入物、骨質較脆弱、或希望 盡量減少術後疼痛、縮短恢復時間，再加上經濟與保險可負擔，可與醫師討論是否適合機械手臂輔助。

• 醫師點名：3大族群可「較適合」考慮機械手臂輔助(詳細內容可參考文章說明)

  1. 較年輕、活動量大

  2. 希望恢復更快、減少照護負擔、盡快回到工作/生活

  3. 膝周骨頭曾受傷或體內有鋼釘鋼板、骨變形等

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在智慧與科技醫療的時代，膝蓋退化的治療方式依照關節退化程度有較多種選擇，從保守治療、玻尿酸注射，到傳統人工膝關節置換，以及機械手臂輔助人工膝關節置換等。以下將向您介紹傳統的人工膝關節置換與機械手臂輔助差別在哪？有哪些優缺點？每個人都適合機械手臂輔助人工膝關節手術嗎？當然每種技術都有自己的優缺點，希望每位患者都有機會透過諮詢醫事專業人員找尋到適合自己的治療方式，以協助改善生活品質、重拾健康活力，一起迎接新「膝」望！

需要考慮機械手臂輔助人工膝關節置換嗎？

在台灣每六個人裡面就會有一位保守退化性關節炎之苦，根據衛福部統計全台有百分之15%的人口有退化性關節炎，也就是350萬人的關節有著關節炎作祟。

這個比例隨著年齡而增加：58 歲以上長者，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上長者更有大於70%而關節炎嚴重影響了生活品質與日常生活。

膝關節退化性關節炎是中高齡族群常見的關節問題，常因長期磨損、過度使用或老化而導致，常見的症狀與徵兆如：關節疼痛、間歇地隱隱作痛，甚至可能嚴重影響日常走路與上下樓梯等活動能力。治療方式依照關節退化程度不同，可分為「保守治療」與「手術治療」兩大方向。

 

保守治療著重於減輕疼痛、改善關節功能與延緩惡化，而當症狀持續惡化或關節結構受損嚴重時，則需根據醫師建議考慮手術置換，以期恢復行動能力與生活品質。[1]如果您患有持續性關節疼痛、活動受限或被診斷患有退化性關節炎，則建議向專業醫師諮詢，了解膝關節的退化程度。當退化程度較嚴重時，機械手臂輔助關節置換術可能是一個值得與專業醫師或您的醫療保健提供者討論的選擇。

全球人工膝關節置換新趨勢：機械手臂輔助手術快速普及，讓機械手臂成為醫師的導航助手

隨著醫療科技的進步，這種導入機械手臂等精準定位科技輔助手術的轉變代表了全球關節置換手術方式的關鍵轉變。

 

過去，多數膝關節置換手術仰賴醫師的經驗進行，「哪裡要切割？要用什麼角度切割？切割大小要多大？」全部仰賴醫師的經驗。現在，機械手臂輔助關節置換手術在全球的應用正在不斷成長，它藉由先進的機械手臂科技輔助，包含術前規劃、術中定位，計算出精準的切割尺寸、角度與位置，再搭配醫師的專業技術，進行人工膝關節置換，有助於達到減弱疼痛、較快復原、減少疤痕。

 

機械手臂輔助膝關節置換手術已逐漸成為許多骨科醫生的重要選項，這一技術不但能提升術前3D影像分析的數據精準度，術中切割的精密度，也有助於病人術後更快恢復。

 

根據國際數據，在澳洲，30%的膝關節置換手術仍在採用傳統方法，其餘70%的手術已採用了先進技術，其中57%專門採用了導航和機械手臂輔助[2]。這一趨勢也在一定程度上反映出醫療專業人員和患者對這些技術的信心日益增強。同時，台灣許多醫學中心與大型區域醫院也逐步跟進，開始引進相關設備。對於患者而言，不僅代表能有機會享有國際級的醫療品質，更意味著未來在「手術精準度、恢復期縮短、相對長期的關節壽命」等方面，都能獲得更佳助力。

機械手臂輔助關節置換手術在全球的應用正在不斷成長，它藉由先進的機械手臂科技輔助，包含術前規劃、術中定位，計算出精準的切割尺寸、角度與位置，再搭配醫師的專業技術，進行人工膝關節置換，有助於達到減弱疼痛、較快復原、減少疤痕。

選擇機械手臂輔助人工膝關節置換可以考慮哪些因素呢？機械手臂輔助手術主要優缺點一覽！

優點與好處

• 減少疼痛、出血較少：機器手臂提供獨特解剖結構給醫師參考，從而可以製定個人化的手術計劃，減少組織破壞，也因為切口小、組織破壞少，因此失血量通常較少，疼痛感較輕。

• 恢復更快、較快復原：客製化的手術可以減少破壞，從而幫助病人術後復原更快，且更早恢復正常行走與日常生活品質。

• 精準醫療、精密切割：機械手臂透過 3D 影像與導航，能以亞毫米等級的精密度執行骨頭切割與人工關節植入，降低角度誤差，避免傷及周邊軟組織，最大程度保留健康骨骼，符合「精準醫療」趨勢。

• 提高安全性：結合高科技與醫師專業經驗，有助於提高手術準確度與穩定性，也助於減少術後併發症，提升整體治療效果，讓患者獲得更高的安全保障。

缺點與限制

保險給付有限、費用相對較高：機械手臂輔助人工膝關節置換需部分自費，一般自費部分的費用將依醫院與健保制度而異。整體費用高於傳統手術，對部分病患而言可能造成經濟負擔。

 

機械手臂是輔助工具，仍需經醫師專業判斷：目前僅部分大型醫院或醫學中心提供，且機械手臂是輔助工具，並無法取代醫師經驗，因此仍須仰賴醫師專業判斷與其熟練度。若要實施機械手臂輔助人工膝關節置換前仍應做好確認並與專業骨科醫師討論。

 

相比於傳統手術，機械手臂作為新一代科技，機械手臂輔助人工膝關節置換手術仍有其優勢與侷限性，請記住，機械手臂不是取代醫師，而是延伸專業技術的工具，能同時結合醫師的臨床經驗與機械手臂的高精準度，為術前、術中、術後帶來更多助力。如有相關疑問請與專業骨科醫師討論，以利獲得最適合您且較安全、有效的手術方式。

 

機械手臂輔助膝關節置換對術後有什麼影響？病患反饋一次看：

根據數據顯示，接受機械手臂輔助人工膝關節置換手術的患者，滿意度高於傳統手術，無論是在關節自然舒適度、再次手術意願，還是整體滿意度方面，皆有較好的表現。[3]

指標	傳統人工膝關節置換	機械手臂輔助人工膝關節置換
關節遺忘分數（Forgotten Joint Score）	61.9%	71.6%
指標願意再次接受手術比例	87%	100%
指標整體滿意度	91%	97%

 

術後感覺更自然，關節遺忘分數較高

「關節遺忘分數（Forgotten Joint Score）」是衡量患者在術後日常生活中，能否「忘記自己有人工關節」 的指標。分數越高，代表人工關節越接近自然關節的感覺與功能。研究結果顯示，機械手臂手術患者的分數優於傳統手術，接受機械手臂輔助人工膝關節手術（RA-TKA） 的病患，平均關節遺忘分數達 71.6分高於傳統手術的 61.9分，意味著機械手臂輔助人工膝關節置換在「關節自然感受度」與「功能舒適體驗」上優於傳統手術，手術後的關節更自然、更舒適。

再次手術意願高，手術信任度提升

根據臨床數據顯示，接受機械手臂輔助人工膝關節置換手術的患者，若另一側膝蓋也需要手術，100% 表示願意再次選擇相同療程；相比之下，傳統手術的患者僅有 87% 願意再次接受。這代表參與調查的病患對於機械手臂膝關節手術的安全性、效果與術後滿意度有更高的肯定。

整體滿意度較高，術後有助於改善

研究結果顯示，機械手臂輔助人工膝關節置換手術的病患整體滿意度高達 97%，高於傳統手術的 91%。這代表參與調查的病患在手術效果、疼痛控制、恢復期與生活品質改善等多方面，都對機械手臂手術給予更高評價，也進一步凸顯此技術在人工膝關節置換中的臨床價值。當然每位患者的病情總會有所差異，還需要結合自身情況和專業醫師的建議，尋找合適的治療方式。

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什麼是最適合我的方式？

保守治療和手術治療各有什麼優缺點？

保守治療

經醫師診斷屬於膝關節的輕微症狀可以透過保守療法治療，如：適度運動、減輕負重、病人衛教、物理治療以及藥物治療等配合病患的生活習慣與膝蓋磨損成因進行治療。例如：患者體重過重，將造成膝關節負荷增加，此時需配合減重才能控制退化性膝關節病變；如果患者缺乏運動，則需配合股四頭肌肌群訓練，增加膝關節的健康度。透過調整生活習慣，同時配合藥物治療，可改善初期退化性膝關節病變。

若還是覺得無法改善膝關節疼痛，則可以根據醫師建議考慮注射玻尿酸或採用PRP療法（自體高濃度血小板血漿增生療法），達到治療效果。

• 玻尿酸注射：透過玻尿酸注射至膝關節能提升潤滑效果，覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化。玻尿酸經過一段時間後會被人體所吸收，吸收速度因人體質而異。玻尿酸療程通常為一週施打一次，連續施打三週後，每半年再追加一劑以維持療效。

 

• PRP（自體高濃度血小板血漿增生療法）療法：促進膝關節滑膜、軟骨組織新生及復原的效果，改善臨床症狀。施打次數依照患者膝關節病變程度而異，通常施打一至兩劑，大約可維持一到兩年。

不管是玻尿酸注射或是PRP，都需要配合飲食控制或是運動等配套措施，才能達到治療效果。

 

更多保守治療的方法也可以點此看更多：https://bonebro.com/knee-conservative-treatment/

 

手術治療

當保守治療已無法解除關節疼痛、改善關節活動及變形，建議尋找合適的醫療院所或與專業骨科醫師討論與諮詢評估是否需要進行手術治療，例如：關節鏡手術、傳統全人工膝關節置換手術、半人工膝關節置換手術，或機械手臂輔助人工膝關節置換手術等手術治療方式。

• 關節鏡手術：關節鏡本身是一個數位攝影機鏡頭，由於人體的關節構造是密閉的，沒有任何開口，所以必須透過關節鏡一窺究竟。手術時，關節位置的皮膚必須先切出長度約6到8釐米的小洞，再插入關節鏡，放大診視關節內組織病變及細小傷口，清除關節內碎屑、修整軟骨。
  關節鏡手術的適應症包括半月軟骨及關節軟骨傷害、韌帶受傷或斷裂、骨折、關節炎和滑膜炎等。手術傷口較小、恢復較快，但對於嚴重退化者效果有限。

 

• 傳統全人工膝關節置換手術（TKA）：全人工膝關節置換手術適用於關節退化嚴重、膝蓋疼痛影響日常生活者。
  全人工膝關節經過十幾年來的發展，設計與用料都有很大的進步，可以相對有效地緩解疼痛和改善部分的功能。此手術技術成熟、安全性較高，適用族群廣，但因切口較大，恢復期也相對較長。

 

• 半人工膝關節置換手術（UKA）：「壞哪裡，換哪裡」當退化與病變部分侷限於單側膝關節時，半人工膝關節置換手術可以僅更換受損部分，保留健康的骨骼與韌帶，適合退化侷限於單側關節（內側或外側）的患者。優點是手術傷口較全膝置換小、出血較少、恢復較快，術後活動感受往往也更接近自然膝蓋，但並非所有患者都適合。依據臨床追蹤結果，約有超過90%的正向療效，且有健保給付。病患一般在手術後隔天即可下床練習走路，約5天即可出院，2星期便可以正常行走。[4]

 

• 機械手臂輔助膝關節置換手術：此為近年發展的新技術，結合 3D 影像建模與導航系統，協助醫師進行精準切割與植入人工關節。該技術能促進提高手術精準度與軟組織平衡，但需額外進行術前 3D 建模與校準流程，是目前臨床上結合科技與精準醫療的重要選項之一。

 

總體而言，從保守治療到手術治療，每種方式都有其適應症與限制，當保守治療無效且影響日常生活，需要膝關節置換的病人可以考慮機械手臂。相比傳統手術，機械手臂輔助人工膝關節置換有助於能提升手術精準度，也能減輕術後疼痛、縮短復健時間，並有研究結果顯示病患整體滿意度更高，但一般自費部分的費用將依醫院與健保制度而異，整體費用高於傳統手術，機械手臂也無法取代醫師經驗另一方面，傳統手術在台灣的發展已經很成熟，健保給付比例也相對更高若您或家人正因膝關節退化影響生活品質，不妨進一步了解並根據醫師的建議綜合考慮。

 

哪裡可以進行機械手臂輔助人工膝關節置換手術？

隨著機械手臂輔助人工膝關節置換逐漸普及，台灣已有越來越多醫學中心與骨科專科醫院引進此先進技術。若您或家人有意選擇機械手臂輔助人工膝關節置換手術，正在尋找合適的醫療院所或醫師，建議可以從以下幾個方向來評估：

• 具備專業骨科中心的醫院：選擇設有骨科專科或關節中心的醫院，確保有完整的醫療資源與團隊支援。
• 接受過機械手臂手術專業訓練的醫師：醫師需具備相關訓練與臨床經驗，能提升手術精準度與安全性。
• 高手術量的醫療院所：選擇每年執行大量人工膝關節置換的醫院或醫師，代表其具備更豐富的臨床經驗。
• 完整的術前規劃與術後照護：醫院若能提供3D影像規劃、術後復健、營養與生活管理建議，將有助於患者更快康復。

機械手臂輔助人工膝關節置換逐漸普及，台灣已有越來越多醫學中心與骨科專科醫院引進此先進技術。若您或家人有意選擇機械手臂輔助人工膝關節置換手術，建議尋找合適的醫療院所或醫師，並進行討論與評估。

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術後恢復與復健：手術後要注意什麼？恢復要多久？

其實，手術只是第一步，術後的復健和傷口照護也不可忽視。

 

接受人工膝關節置換手術後，患者最關心的就是恢復期與生活品質，膝關節手術後多久能運動或恢復正常行走經常是病患相當大的考量與擔憂。

 

傳統手術往往需要較長時間的疼痛控制與復健，由於機械手臂輔助膝關節手術的切口更小、組織破壞更少，因此患者在術後恢復上一般更具優勢。通常，手術傷口大約在10公分左右，初期一定要保持乾燥清潔，如果出現紅腫、滲液或異常疼痛，要盡快回診檢查，找主治醫師洽詢。在行動力與復健上，機械手臂輔助膝關節置換患者通常能在術後一個月內重新獲得日常生活的自主性，在物理治療的進展速度上，也普遍快於傳統手術患者，能更快達成活動度與肌力的復健目標。飲食上採取均衡且良好的營養補充（如：蛋白質、鈣質等），並遵循醫師的術後照護建議，對骨骼與軟組織的癒合也至關重要。

接受人工膝關節置換手術後，患者最關心的就是恢復期與生活品質，膝關節手術後多久能運動或恢復正常行走經常是病患相當大的考量與擔憂。

術後初期

術後初期的重點在於傷口照護、疼痛控制與溫和的關節活動。接受機械手臂輔助人工膝關節置換的患者由於傷口切割較小，有助於更快開始簡單的復健運動。

早期復健

早期復健時建議病患搭配助行器或拐杖讓膝蓋力量慢慢恢復，並避免深蹲、盤腿或提重物等導致關節負擔過重。通常在手術後的第一個月內，機械手臂手術患者便能夠自主行走，比傳統手術患者更快恢復日常生活與行動自主性，減少生活不便。

系統性規律復健

透過結構化的物理治療與復健計劃，患者能逐步強化膝關節與周邊肌肉，改善活動度。

重返日常生活

平均而言，接受機械手臂膝關節手術的患者約在四到六個月內即可恢復正常活動，整體恢復期間通常比傳統手術來得更快一些，但仍應避免劇烈跑跳及碰撞性運動。

透過完整和專業的治療計畫與後續復健，多數患者能改善疼痛、恢復活動力，有機會重拾行動的自信。如果對人工膝關節的保守治療或是置換手術有任何疑問，都歡迎和骨科醫師討論，找到最適合的方式，以實現良好的手術效果與長期關節健康，早日回到正常輕鬆行走的生活，迎接新「膝」望！

註：本文僅作衛教科普用途，相關訊息不應作為診療依據。因病患病症差異，具體解決方案及療效請向正規醫療機構及醫療衛生專業人員諮詢。

註一：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-21630-1.html

註二：https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2024

註三：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35552535/

註四：https://arthroplasty.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42836-024-00242-6

一般手術治療分為

• 前開
• 後開(大部分的頸椎治療都是以前開為主)。

手術治療又分成

• 融和手術
• 非融和​的＂人工椎間盤＂置換手術​－活動式人工椎間盤

傳統方式是將上下節骨頭融和，融和手術能解決神經壓迫問題。長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。

人工椎間盤解決了許多傳統手術所衍生的問題，例如：人工椎間盤可以保留頸椎的活動度及減緩鄰近節段退化的機率

臨床試驗結果也證實人工椎間盤對於醫療品質上有顯著的提升。

一般而言，在手術之後，我們建議戴軟式頸圈兩週，因爲剛手術不久需要保護頸椎，不宜過度的運動。然而戴頸圈的時間是除了晚上睡覺之外都要戴。另外我們也會給予非類固醇類抗發炎藥物（NSAIDs)以降低因發炎反應產生融合的機會。平常需特別注意

1. 不要長時間低頭使用3C產品超過半小時，
2. 如有打電腦的工作需求，需調整桌面高度與椅子高度，盡可能達到視線可以水平。
3. 為了降低肩頸負荷，建議不要背太重的側背包，以三公斤以內為宜，
4. 飲食上多補充富含鈣質食物如豆漿、牛奶、小魚乾、黑芝麻、深綠色蔬菜等，以加速骨骼的癒合，提高手術成功率。

頸椎人工椎間盤置換手術是一個相當有效的手術，為了讓手術成功率更加提高，除了手術醫師完美手術技術、材質堅固耐用的植入物以外，病人術後的自我保健也相當重 要。我們誠致祝福與希望所有接受此訊息手術的病人都能得到良好的復元！

點一下了解更多　活動式工椎間盤

Reference: https://www.spine-care.com.tw/case-detail-84.html 

原來這就是骨刺

治療骨刺報你知

若是長期坐臥在懶骨頭或沙發上，腰腹肌肉還會逐漸鬆弛，不但腹肌會消失，還會慢慢變成大凸肚像顆馬鈴薯，另外還會有容易腰痠背痛的狀況，這樣就真的成為名符其實「懶骨頭」了！

因此這邊要提供三個護腰動作，讓自己能享受舒適坐姿也不忘要保養愛護我們的腰椎：

一、腹部背部延展：運動後伸展，放鬆肌肉增加柔軟度。

• 背部伸展：趴地雙腳成跪姿，屁股坐在腳上，雙手向前延伸，身體背部盡量放鬆。
• 腹部伸展：面向下，雙腳貼地，雙手撐地面，將身體撐起，稍微收小腹。 
• 停留 20 秒，休息 10 秒，重複 3～5 次。

二、俯臥泳式：

• 背朝上趴地，雙手與雙腳伸直。
• 下背出力，小腹縮緊出力，將手腳同時向上抬起，視線朝下。
• 停留 10 秒放下，重複 20 次。

三、後傾捲腹：

• 坐在瑜珈墊上，雙膝彎曲 90 度。
• 身體往後傾斜，肚子捲起用力，雙手輕扶住大腿。
• 正常呼吸不憋氣，停留 15 秒後放鬆，重複 10 次。

另外也要特別注意坐姿時間「不久坐」，時間超過30分鐘後就起身活動筋骨，而每天勤做「腰腹伸展」，才能保持腰部健康避免痠痛問題產生。另外最重要的就是千萬別在懶骨頭或軟沙發上睡著！因為沙發軟骨頭過軟，所以也不能在該處運動唷！

倘若在家宅的這些日子，已經有「懶骨頭」的習慣了，就要趕快改善。萬一已經出現痠痛不適的問題，也要趕緊尋求專業復健科醫師的幫忙，及時診斷不拖延才能有效治預痠痛症！

【6大NG姿勢一定要避免】

NG姿勢1：趴躺

不論是趴著用做任何事，其實都是要脖子與背部的肌肉用力支撐，時間一久，就會造成頸部與背部的疲勞性痠痛。

NG姿勢2：盤腿或屈膝而坐

盤腿或屈膝的坐姿會使脊椎前彎，常時間下來容易導致頸椎與腰椎椎間盤突出，造成脊椎病變。除了喜歡坐沙發的人之外，喜好坐在地板上的人也是脊椎病的好發族群。

NG姿勢3：半躺半坐

半躺半坐很舒適，卻會讓身體的重心向後移，使得上半身的重量都集中在脊椎。久而久之容易腰部痠痛，甚至是病變。

NG姿勢4： 頭枕在沙發扶手

許多人都喜歡頭部仰靠在扶手上看電視，就像是枕在枕頭上一樣，但通常沙發座椅扶手高度都過高，枕在上面時，頭部頸部會歪曲，不用太久就會使得椎間盤開始突出，頸部也會變得比較容易落枕，肩頸變得緊繃。

NG姿勢5：左倚右靠

左椅右靠或右椅左靠這樣歪斜的姿勢，會使得一邊的肌肉特別緊繃另外一邊則萎縮，長時間下來，還會導致功能性脊椎側彎。另外一點是，這樣雙邊極度不平衡的身體姿勢，也會使得椎間盤突出某一側。

NG姿勢6：直接癱睡在沙發上

躺於過軟的沙發上，會使得整條脊椎都是彎曲的，久了就會導致椎間盤突出，進而脊椎病變，雖然感覺放鬆舒服，但卻是對脊椎的慢性自殺。你可以偶爾坐在沙發上面、躺在上面幾十分鐘，但是長時間躺一天或是不小心直接睡著，對脊椎的傷害非同小可！

其實在家時間長，沙發與床都是讓人可以舒服休息的區域，但為了自身肌肉與骨頭的健康著想，我們要養成起身活動的習慣，不論是躺久了、坐久了、趴久了，都起身活動筋骨，才不會僵化我們的身體，進而傷害了骨頭！