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發文日期:2019-05-31

準備好接受人工肩關節置換了嗎? 退化性肩關節炎患者不可不知的二三事

退化性肩關節炎一般於關節多年持續的運動和壓力之後發生,造成關節中的軟骨逐漸分解。退化性肩關節炎的症狀包括在從事體育活動、舉臂過肩或抬臂取物時產生肩膀疼痛。如果您被診斷出退化性肩關節炎,醫生可能會建議一些治療選擇。

  患有肩骨關節炎                                                            健康的肩關節

     ✔非手術性肩骨關節炎治療

雖然肩骨關節炎是不可逆的退化過程,但某些治療可以幫助處理疾病的進行,並減少您的疼痛。非手術性治療包括:

  • 物理治療 
  • 限制特定活動
  • 定時休息
  • 熱敷或冷敷
  • 藥物
  • 注射✔可能需要置換肩關節的跡象

非手術性肩關節炎治療不一定能減緩疼痛。只有骨科醫師能給您正確的診斷,決定最適合您的治療選項,不過還是有一些指標可以表示您需要肩關節置換術:

  • 經過非手術性治療後,肩關節疼痛持續或加劇
  • 執行日常動作有困難,例如伸手取高處的物品或洗頭
  • 肩關節疼痛使您難以安眠
  • 請與有肩關節置換經驗的骨科醫師進行討論

肩關節置換會做些什麼?

在肩關節置換術中,肩關節損壞的部分會使用人工關節取代,通常是由PE、金屬或陶瓷製成。醫師可能會建議傳統式全肩關節置換、反置式肩關節置換。

  • 傳統全肩關節置換(Total Shoulder Replacement)

傳統式全肩關節置換是將球臼關節中的球體部分更換為替代的人工球頭。並連接在一個固定牢靠的人工骨柄上。肩臼部分的置換是用一個有圓弧表面的墊片取代損壞的軟骨。手術完成時,球頭與墊片互相對應以形成新的肩關節。

  • 反置式肩關節置換(Reverse Shoulder Replacement)

如果您的肩旋轉肌受到傷害或是骨頭癒合不良,醫師可能建議 “反置式” 肩關節置換而非傳統肩關節置換。這種手術是將肩關節中的球和臼形態反置,以強化生物力學與肩臼穩定度並以其他肌群取代受損的旋轉肌功能,因此通常能獲得較理想的預後效果及滿意度。

手術有哪些風險?

瞭解手術風險是很重要的。手術時和手術後都有潛在的併發症,一般包括:

  • 感染
  • 血液凝結
  • 肺炎
  • 植入物鬆脫
  • 神經傷害
  • 骨折和植入物斷裂

以上併發症可能需要額外的手術。雖然關節置換通常能成功降低疼痛程度和增加活動力,但仍有些病人會繼續感覺疼痛,醫師可能永久限制可能傷害和磨損新肩關節的特定活動。可以請醫師說明其他的手術風險。

Reference: https://www.arthritis-health.com/education-centers/zimmer-biomet/shoulder-replacement

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