膝關節置換成功率高嗎? 讓數字告訴你!

根據美國骨科醫師學會的資料,百分之90接受過膝關節置換的人,感覺疼痛大幅減少。這些人當中大多數能夠執行恢復日常活動並保持活躍。在許多狀況下,他們可以重拾因為關節疼痛使其放棄多年的活動,例如高爾夫和散步。

膝關節置換的成功率

全人工膝關節置換術(TKA)是使用植入物取代病患你原本的膝關節。此類裝置通常能維持10年以上。大多數接受膝關節置換的人,年齡在 50 到 80 歲之間,平均年齡約 70歲。由於先天構造的不同,約百分之 60 的接受者為女性。近年來隨著運動風氣盛行,不當使用膝蓋的狀況下,已出現30、40歲的患者,有年輕化趨勢。

目前此手術越來越多用於骨關節炎(OA)患者及其他退化性膝關節的狀況。約百分之 85 的人工膝關節,在20年後仍然有效,百分之90的全人工膝關節置換,在 10 年後依然有效。耐用性是全人工膝關節置換術受歡迎的原因之一,被認為是安全且成功率高的手術。

安全性與併發症

全人工膝關節置換術的安全性已有大量文獻證明。根據美國骨科醫師學會表示:「膝關節感染之類的嚴重併發症發生在不到百分之 2 的病患。」所有骨科手術都有產生血塊的風險,但風險不高。使用抗凝血劑或其他常用的預防措施,能幫助降低像是肺栓塞這種血塊最嚴重的併發症的風險。

一項研究發現,接受全人工膝關節置換術的病患中,只有百分之1.2在手術後90天內因血塊住院。70歲以上的男性產生血塊的風險最高。膝關節植入物,釋出塑膠或金屬碎片進入體內而引起發炎,也就是所謂的骨溶解也不常見。

重建的可能性

當然植入物無法永久耐用。隨著時間,金屬和塑膠零件會發生磨損。過重或參與高衝擊性活動者,比較可能發生人工膝關節需更換的問題。

在罕見的例子中,膝植入物會發生鬆脫。這最可能發生在開始復健時,通常於手術後數天。裝置故障也很罕見,通常是由外傷所引起。

如果植入物失效或發生骨溶解,病患通常會感覺疼痛而需要重建手術。約百分之 10 的病患,在10年內需要重建,重建手術會用新的人工關節來取代磨損的組件。

正面的結果

成功的全人工膝關節置換或半人工膝關節置換在術後一般會帶給病患較好的生活品質、較少疼痛及較佳的活動性。一項試驗檢查 181 位置換全人工膝關節的病患發現,手術後疼痛評分顯著降低,在膝關節活動度上也有所改善。另一項於 2011 年在德國 Bremen 大學執行的試驗發現,骨關節炎者接受全人工膝關節置換術1年後,體能活動性增加。

考慮膝關節置換前,建議至醫院向醫師諮詢專業醫療意見,或與其他已接受膝關節置換者詢問心得,將幫助你得到良好的膝關節置換經驗。